Неінвазивна нейромодуляція

🔸У сучасних наукових пошуках ефективних впливів на нейропластичність та симптоми після вибухової легкої черепно-мозкової травми (контузії) вчені активно досліджують методи неінвазивної стимуляції головного мозку (НСГМ).

🔸Методи НСГМ включають:
▫️повторювану транскраніальну (тобто крізь черепну коробку) магнітну стимуляцію (rTMS);
▫️транскраніальну стимуляцію постійним струмом (tDCS).

🔸Ці методи використовують магнітні або електричні поля для модуляції активності нейронів у певних ділянках мозку.

🔸Зазначені методи можуть бути ефективними як самостійні втручання, так і в поєднанні з іншими методами нейрореабілітації після травми.

🔸Науково доведено, що НСГМ може зменшувати певні наслідки ЧМТ: запалення, набряк, порушення гематоенцефалічного бар’єра, ураження білої речовини, судинні порушення, когнітивні порушення, розлади настрою.

🔸Завдяки модуляції активності нейронів у конкретних ділянках мозку, НСГМ у поєднанні з фізичною, когнітивною або поведінковою терапією може сприяти посиленню нейропластичності та формуванню нових нейронних зв’язків.

🔸Після ЧМТ методи rTMS та tDCS дозволяють дозовано стимулювати мозок, сприяючи адаптивній пластичності без надмірного перевантаження нейронних мереж.

🔸Ця контрольована стимуляція може знижувати типові для ЧМТ дезадаптивні процеси, як-от хронічне нейрозапалення та ексайтотоксичність, і створювати сприятливі умови для відновлення та адаптації мозку.

🔸Нейровізуалізаційні дослідження підтверджують, що НСГМ покращує нейропластичність через вплив на регіональний мозковий кровообіг та цілісність білої речовини.

🔸НСГМ розглядається як ефективний підхід до зменшення когнітивного дефіциту після ЧМТ.

🔸Дослідження демонструють, що поєднання tDCS з нейрореабілітацією сприяє корекції гіперактивності мозку, яка виникає після ЧМТ через те, що виконання когнітивних функцій потребує більших зусиль і енергозатрат.

🔸Поєднання tDCS із когнітивною терапією суттєво покращувало увагу, робочу пам’ять, виконавчі функції, соматичні симптоми (наприклад, втому) та психічне здоров’я, що підтверджує ефективність комбінованого підходу.

🔸Дослідження тривалості ефекту показують, що покращення виконавчих функцій, психічного стану та соматичних симптомів зберігається або навіть посилюється у період від одного тижня до місяця.

🔸Відповідь на стимуляцію залежить від багатьох факторів:
▫️типу травми, її локалізації та часу, що минув після неї;
▫️індивідуальних факторів (особливостей нейроанатомії, генетичних чинників, поточної медикаментозної терапії);
▫️параметрів методології НСГМ (дозування, розміру електродів, тривалості стимуляції, щільності струму та супутніх активностей під час стимуляції).

🔸Складність цих чинників пояснює, чому, попри понад десятиліття використання НСГМ для корекції наслідків ЧМТ та задокументовані в літературі позитивні ефекти, досі не розроблено універсального режиму та дози стимуляції для кожного пацієнта, а також не встановлено точно і однозначно ділянки мозку та нейронні мережі, на які слід впливати.

🧠🩶 #recoWARy #лЧМТ #контузія