2025-09-12 07:53:33
🧐 Звідки береться оперізувальний герпес?
Вітрянкою у дитинстві перехворіли багато з нас. Але не кожен знає, що вірус вітряної віспи (Varicella zoster virus), з яким ми тоді зустрілися, залишається в організмі на все життя.
Поки з людиною все добре, поки її імунна система справляється з усіма зовнішніми ризиками – вірус «спить» у своєму резервуарі – нервовому ганглії.
Але «прокинутися»/реактивуватися VZV може у будь-який момент! І це вже буде інша хвороба – оперізувальний герпес (Herpes zoster) або його часто називають оперізувальний лишай.
😭Як проявляється оперізувальний герпес?
Гострий епізод – це сильний біль (пекучій, пронизливий, наче електричний струм, колючий), потім, за кілька днів з’являється висип. У цьому варіанті діагностика не є складною.
Але, на жаль, трапляються випадки т.з. zoster sine herpete – герпесу без висипань – коли єдиним симптомом є сильний біль. Такі випадки можна сплутати з чим завгодно, залежно від локалізації болю: якщо це грудна клітка – стенокардією, міжреберною невралгією або інфарктом міокарда; якщо поперек – ниркова колька; якщо черевна порожнина – холецистит, апендицит, гастрит, синдром подразненої кишки тощо.
❓ Від чого залежить локалізація висипу?
ОГ дійсно має свої «уподобання» - голова, грудна клітка, тулуб і зовсім нечасто – ноги та руки.
А залежить це від того нервові ганглії якої ділянки були найбільш уражені під час першого епізоду – вітряної віспи.
Цю закономірність наразі не доведено остаточно, але таким є спостереження лікарів.
☝️Чому «прокидається» вірус, хто в групі ризику?
Реактивація вірусу завжди відбувається на тлі імуносупресії – ослаблення імунітету з тієї чи іншої причини.
Найяскравіший приклад – ВІЛ-інфекція, яка підвищує ризик ОГ у 30 разів!
У групі підвищеного ризику також:
• Онкологічні пацієнти – їхній імунітет послаблює пухлина або хімієтерапевтичні препарати, які вони отримують;
• Особи похилого віку – через виснаження імунної пам’яті або т.з. віковий імунодефіцит;
• Маленькі діти з лейкемією – через пригнічення кістковомозкового кровотворення;
• Спортсмени, які займаються контактними видами спорту (греко-римською боротьбою, зокрема) – це т.з. «герпес борця», відомий ще з часів Гіппократа. У них вірус реактивується через механічні пошкодження.
👍 Чи існує ефективна профілактика оперізувального герпесу?
В Україні, на жаль, не зареєстровано наразі вакцини проти ОГ.
Загалом же розроблено та застосовують два види вакцин – «живі» (вони містять сильно ослаблений вірус вітряної віспи) та рекомбінантні вакцини.
Крім імунопрофілактики вакцинами, можна використати такі заходи як:
✅ Пролонговані курси ацикловіру;
✅ Оцінка імунного статусу та лікування імунодефіцитів за допомогою довенного імуноглобуліну (при деяких гуморальних імунодефіцитах) або цитокінотерапію (при клітинних імунодефіцитах);
✅ Підтримка загального здоров’я включно зі здоровим способом життя, контролем/компенсацією хронічних хвороб та вчасне лікування будь-яких запалень.
Вітрянкою у дитинстві перехворіли багато з нас. Але не кожен знає, що вірус вітряної віспи (Varicella zoster virus), з яким ми тоді зустрілися, залишається в організмі на все життя.
Поки з людиною все добре, поки її імунна система справляється з усіма зовнішніми ризиками – вірус «спить» у своєму резервуарі – нервовому ганглії.
Але «прокинутися»/реактивуватися VZV може у будь-який момент! І це вже буде інша хвороба – оперізувальний герпес (Herpes zoster) або його часто називають оперізувальний лишай.
😭Як проявляється оперізувальний герпес?
Гострий епізод – це сильний біль (пекучій, пронизливий, наче електричний струм, колючий), потім, за кілька днів з’являється висип. У цьому варіанті діагностика не є складною.
Але, на жаль, трапляються випадки т.з. zoster sine herpete – герпесу без висипань – коли єдиним симптомом є сильний біль. Такі випадки можна сплутати з чим завгодно, залежно від локалізації болю: якщо це грудна клітка – стенокардією, міжреберною невралгією або інфарктом міокарда; якщо поперек – ниркова колька; якщо черевна порожнина – холецистит, апендицит, гастрит, синдром подразненої кишки тощо.
❓ Від чого залежить локалізація висипу?
ОГ дійсно має свої «уподобання» - голова, грудна клітка, тулуб і зовсім нечасто – ноги та руки.
А залежить це від того нервові ганглії якої ділянки були найбільш уражені під час першого епізоду – вітряної віспи.
Цю закономірність наразі не доведено остаточно, але таким є спостереження лікарів.
☝️Чому «прокидається» вірус, хто в групі ризику?
Реактивація вірусу завжди відбувається на тлі імуносупресії – ослаблення імунітету з тієї чи іншої причини.
Найяскравіший приклад – ВІЛ-інфекція, яка підвищує ризик ОГ у 30 разів!
У групі підвищеного ризику також:
• Онкологічні пацієнти – їхній імунітет послаблює пухлина або хімієтерапевтичні препарати, які вони отримують;
• Особи похилого віку – через виснаження імунної пам’яті або т.з. віковий імунодефіцит;
• Маленькі діти з лейкемією – через пригнічення кістковомозкового кровотворення;
• Спортсмени, які займаються контактними видами спорту (греко-римською боротьбою, зокрема) – це т.з. «герпес борця», відомий ще з часів Гіппократа. У них вірус реактивується через механічні пошкодження.
👍 Чи існує ефективна профілактика оперізувального герпесу?
В Україні, на жаль, не зареєстровано наразі вакцини проти ОГ.
Загалом же розроблено та застосовують два види вакцин – «живі» (вони містять сильно ослаблений вірус вітряної віспи) та рекомбінантні вакцини.
Крім імунопрофілактики вакцинами, можна використати такі заходи як:
✅ Пролонговані курси ацикловіру;
✅ Оцінка імунного статусу та лікування імунодефіцитів за допомогою довенного імуноглобуліну (при деяких гуморальних імунодефіцитах) або цитокінотерапію (при клітинних імунодефіцитах);
✅ Підтримка загального здоров’я включно зі здоровим способом життя, контролем/компенсацією хронічних хвороб та вчасне лікування будь-яких запалень.