2024-08-01 12:00:01
задача находится в разделе "эндокринология"
диагноз: сахарный диабет 2 типа, диабетическая полинейропатия, стенозирующий атеросклероз нижних конечностей
что я должна была ещё ответить в первую очередь?

Ну то есть, нейропатическая боль для этих дебилов — приоритетнее, чем профилактика полного отвала ножек по причине их гангрены, вследствие прогрессирования атеросклероза и присоединения тромбоза?

Какого хуя тогда задача не в разделе неврологии?

И кстати, на кой хер сразу совать и габапентин, и трамадол? Или, например, и карбамазепин, и дулоксетин? Правильным было бы назначить что-то одно (причем явно карбамазепин не первая линия в свете кучи межлекарственных взаимодействий, куда лучше бы смотрелись на его месте прегабалин или габапентин; опиоиды малоэффективны именно для нейропатической боли и тоже не первая линия в свете известных рисков зависимости, роста толерантности и злоупотребления), и дать время для оценки противоболевой эффективности.

А еще. Там исходно по условиям задачи у пациента УЖЕ в схеме метформин и гликлазид и ТРИ гипотензивных препарата, каждый по отдельности (лозартан, амлодипин и бисопролол).

Ну кто так делает? Чтобы пациент посильнее путался в схеме и почаще забывал то одно, то другое? Фиксированные комбинации противодиабетических и гипотензивных препаратов — для кого придуманы были?

Да и сульфонилмочевины при лечении диабета 2-го типа в 21-м веке, ну такое себе.

#аккредичь
Читати в Telegram