Виглядає наче нирковий кейс непогано зайшов.
Типовою світлоклітинною RCC ми тут нікого не здивуємо, то давайте трохи в неї заглибимось.
Доволі часта і неприємна особливість RCC – пухлинні тромби які вона вирощує в нирковій вені та далі нагору в нижню порожнисту.
Нам з вами не варто втішитись просто знайшовши такий тромб вказанням на його наявність. Важлива історія, на яку чекатимуть ваші онкологи та хірурги у випадку виконання видалення/циторедуктивної нефректомії – протяжність такого тромбу відповідно до гілок/частин НПВ.
Один з варіантів – скористатися класифікацією рівнів пухлинних тромбів клініки Мейо. Щодо прогностичного онкологічного значення цієї класифікації існують дебати, а ось із навігацією рішення щодо хірургічних опцій справляється вона дуже добре.
Ось трохи зображень з гарною RCC, схема на «зберегти» та далі декілька публікацій про візуалізацію пухлинних тромбів в животі.
Як буде на те ваша воля в коментарях, погортаємо саме цей кейс трохи детальніше згодом.