Вам знайома така ситуація: ви одужали від однієї хвороби, наче вже все гаразд, але коли Вам перед випискою з лікарні роблять різноманітні планові (й не дуже) аналізи, і… Бах! Вспливає ще гірший діагноз! Лікарі розводять руками й виписуючи додому радять когось шукати, щось думати…

У мене на днях були дві дуже показові та повчальні консультації.

👀 Подивіться на ці фото, та спробуйте поставити правильні діагнози.

▪️ На першому фото – це хлопець, у якого раптово на нозі з’явилась дуже болюча пляма, яка до того ще й супроводжувалась свербіжем. До всього цього різко погіршився загальний стан, з’явився озноб, лихоманка. Ставало все гріше й гірше, а біль переріс в такий нестерпний, що молодий чоловік навіть потрапив у лікарню.

▪️ В лікарні діагноз поставили швидко – БЕШИХА, або рожисте запалення. Одразу призначили антибіотики, й вже через 5 днів пацієнт швидко почав покращуватись, а через півтора тижня цілком одужав. Однак, пляма на нозі зацікавила лікуючого лікаря й було здано, на всяк випадок, адже була пляма, аналізи на бореліоз. І вони прийшли різко позитивними!

🔻 Однак, не спішіть робити висновки. Відволічемся, допоки, на другий випадок.

▪️ На фото 2 – жінка, вже похилого віку, яка сильно впала. Побила коліна, руку й звернулась до травматолога. Їй було надано допомогу, виконано обробку ран. Оскільки, крім пошкодження шкіри наче б то нічого страшного не було, рани досить швидко почали загоюватись. Десь через тижня два вона поїхала підлікуватись у санаторій із термальними джерелами високомінералізованої солоної води.

▪️ Буквально із самого початку процедур на місці подряпин почали прямо на очах з’являтись величезні яскраві плями. У жінки почались виражені болі, свербіж, жахливий дискомфорт в області висипань, аж до того, що заснути стало практично неможливим. Вона потрапила в медпункт, і було виставлено діагноз ГОСТРА КРОПИВ’ЯНКА. Призначене потужне протиалергічне лікування (гормони, антигістамінні, крапельниці тощо) допомогло. Стан доволі швидко стабілізувався, плями зійшли, скарги зникли. Але паралельно лікарі вирішили перестрахуватись та перевірити на бореліоз. Адже плями… Результат на антитіла, як і в попередньому випадку, виявився неочікувано позитивним…

🔻 Чи дійсно у обох випадках бореліоз?

▪️ Звісно, в медицині може бути все. І конкретний новий пацієнт може демонструвати щось раніше не бачене та його випадок стане унікальним. Але настороженість та скептицизм, у даному випадку, грає важливу позитивну роль.

▪️ Оскільки загальновідомо, що справжня мігруюча еритема при бореліозі зазвичай не зудить, не викликає ніяких болей в м’язах чи шкірі та не погіршує загальний стан пацієнта, результати аналізів було поставлено під сумнів. Щось тут не так. Якось не схоже це на бореліоз.

▪️ Ви одразу можете заперечити: у обох пацієнтів, що на тлі бешихи чи кропив’янки, міг же бути раніше пропущений й зайшовший вже в хронічну стадію бореліоз? Так, погоджуюсь. Такий варіант ми не відкидаємо. Тому маємо все перевірити.

▪️ Обом пацієнтам було призначено розширений кількісний імуноблот. Для того, щоб не помилитись та подивитись, чи випадково не перехресна це реакція.