2024-08-01 12:00:01
Усвідомлена несправедливість: вплив на больові синдроми та наслідки лЧМТ.
Частина 2
📄 Цінним у роботі The impact of perceived injustice on pain and psychological outcomes after traumatic injury: a longitudinal analysis є висновок про те, що через рік рівень суб'єктивного відчуття несправедливості не зменшується сам по собі природним чином.
▪️Автори встановили високий рівень відчуття несправедливості як фактор ризику гіршого відновлення після травми за показниками болю та депресії.
▪️При цьому не було зв'язку із феноменом катастрофізації болю.
▪️Автори вважають за потрібне враховувати додаткові психосоціальні та соціодемографічні чинники у прогнозуванні відновлення.
📄 У дослідженні 2025 року Perceived injustice in patients with chronic pain такі чинники було враховано за допомогою блоку Z кодів життєвих обставин за МКХ-11.
▪️Згідно джерел, тісний зв’язок між тривогою, депресією, катастрофізацією, стресом та усвідомленою несправедливістю було продемонстровано в низці досліджень. Недавній метааналіз показав кореляцію Індексу оцінки несправедливості (IEQ) з низкою психологічних змінних, таких як катастрофізація болю, посттравматичний стрес, тривога, депресивна симптоматика, кінезіофобія та інвалідизація.
▪️Зв’язок між тривогою, депресією, стресом та усвідомленою несправедливістю також було підтверджено в межах даного дослідження.
❗️Автори відзначають, що коли гострий біль поступово переходить у хронічний, пацієнти часто переживають тривалий каскад фрустрацій через неефективність лікування. Типовим очікуванням при гострому болю є його швидке зменшення. Виходячи з цього очікування, розвиток хронічного болю закономірно може призводити до виникнення почуття несправедливості та звинувачень, спрямованих на лікарів.
📄 Великий метааналіз на основі 44 статей The Prevalence of Perceived Injustice and Factors Associated With Perceived Injustice in People With Pain: A Systematic Review With Meta-analysis вказує на важливість урахування усвідомлення несправедливості у пацієнтів з болем.
▪️Є дані про зв’язок усвідомленої несправедливості з психологічним станом, больовим синдромом і показниками якості життя у людей із хронічним болем.
▪️Натомість кореляція з особистісними характеристиками, характеристиками травми та перебігу відновлення не була значущою.
▪️Усвідомлена несправедливість є предиктором несприятливих наслідків, пов’язаних із болем, навіть з урахуванням інших психосоціальних чинників, таких як катастрофізація болю та страх перед рухом.
▪️У осіб з високим рівнем суб'єктивного відчуття несправедливості спостерігається підвищена захисна поведінка щодо болю, яка опосередковує зв’язок із призначенням опіоїдів навіть через рік після травми (що підвищує ризик побічних ефектів).
▪️Крім того, відчуття несправедливості впливає на соціальні наслідки болю. Постійні пошуки причини болю можуть призводити до психологічної ізоляції та депресії, конфліктів із членами родини.
▪️Це предиктор несприятливих фізичних і психічних наслідків: довготривалої інвалідизації, незадовільних результатів реабілітації, симптомів посттравматичного стресу, вираженості болю, втрати працездатності через рік після травми.
▪️На думку авторів, у клінічній практиці сприйняття несправедливості можна оцінити за допомогою Індексу оцінки несправедливості (IEQ). Це дозволяє визначити як тип, так і рівень несправедливості, що робить усвідомлену несправедливість вимірюваним показником. Для уточнення конкретного характеру сприйняття необхідне додаткове анамнестичне опитування.
▪️Окрім того, становить інтерес ідентифікація осіб із підвищеним ризиком розвитку суб'єктивного відчуття несправедливості, що дозволить своєчасно розпочати цільові терапевтичні втручання.
▪️Як стверджують автори, на сьогодні не існує стандартизованих стратегій. У літературі пропонуються когнітивно-поведінкові втручання, підходи, засновані на прийнятті болю, а також психоосвітні втручання, які включають елементи заспокоєння та заохочення до залучення в активність.
🧠🩶 З повагою, RecoWARy — Фахівцям/-чиням
Частина 2
📄 Цінним у роботі The impact of perceived injustice on pain and psychological outcomes after traumatic injury: a longitudinal analysis є висновок про те, що через рік рівень суб'єктивного відчуття несправедливості не зменшується сам по собі природним чином.
▪️Автори встановили високий рівень відчуття несправедливості як фактор ризику гіршого відновлення після травми за показниками болю та депресії.
▪️При цьому не було зв'язку із феноменом катастрофізації болю.
▪️Автори вважають за потрібне враховувати додаткові психосоціальні та соціодемографічні чинники у прогнозуванні відновлення.
📄 У дослідженні 2025 року Perceived injustice in patients with chronic pain такі чинники було враховано за допомогою блоку Z кодів життєвих обставин за МКХ-11.
▪️Згідно джерел, тісний зв’язок між тривогою, депресією, катастрофізацією, стресом та усвідомленою несправедливістю було продемонстровано в низці досліджень. Недавній метааналіз показав кореляцію Індексу оцінки несправедливості (IEQ) з низкою психологічних змінних, таких як катастрофізація болю, посттравматичний стрес, тривога, депресивна симптоматика, кінезіофобія та інвалідизація.
▪️Зв’язок між тривогою, депресією, стресом та усвідомленою несправедливістю також було підтверджено в межах даного дослідження.
❗️Автори відзначають, що коли гострий біль поступово переходить у хронічний, пацієнти часто переживають тривалий каскад фрустрацій через неефективність лікування. Типовим очікуванням при гострому болю є його швидке зменшення. Виходячи з цього очікування, розвиток хронічного болю закономірно може призводити до виникнення почуття несправедливості та звинувачень, спрямованих на лікарів.
📄 Великий метааналіз на основі 44 статей The Prevalence of Perceived Injustice and Factors Associated With Perceived Injustice in People With Pain: A Systematic Review With Meta-analysis вказує на важливість урахування усвідомлення несправедливості у пацієнтів з болем.
▪️Є дані про зв’язок усвідомленої несправедливості з психологічним станом, больовим синдромом і показниками якості життя у людей із хронічним болем.
▪️Натомість кореляція з особистісними характеристиками, характеристиками травми та перебігу відновлення не була значущою.
▪️Усвідомлена несправедливість є предиктором несприятливих наслідків, пов’язаних із болем, навіть з урахуванням інших психосоціальних чинників, таких як катастрофізація болю та страх перед рухом.
▪️У осіб з високим рівнем суб'єктивного відчуття несправедливості спостерігається підвищена захисна поведінка щодо болю, яка опосередковує зв’язок із призначенням опіоїдів навіть через рік після травми (що підвищує ризик побічних ефектів).
▪️Крім того, відчуття несправедливості впливає на соціальні наслідки болю. Постійні пошуки причини болю можуть призводити до психологічної ізоляції та депресії, конфліктів із членами родини.
▪️Це предиктор несприятливих фізичних і психічних наслідків: довготривалої інвалідизації, незадовільних результатів реабілітації, симптомів посттравматичного стресу, вираженості болю, втрати працездатності через рік після травми.
▪️На думку авторів, у клінічній практиці сприйняття несправедливості можна оцінити за допомогою Індексу оцінки несправедливості (IEQ). Це дозволяє визначити як тип, так і рівень несправедливості, що робить усвідомлену несправедливість вимірюваним показником. Для уточнення конкретного характеру сприйняття необхідне додаткове анамнестичне опитування.
▪️Окрім того, становить інтерес ідентифікація осіб із підвищеним ризиком розвитку суб'єктивного відчуття несправедливості, що дозволить своєчасно розпочати цільові терапевтичні втручання.
▪️Як стверджують автори, на сьогодні не існує стандартизованих стратегій. У літературі пропонуються когнітивно-поведінкові втручання, підходи, засновані на прийнятті болю, а також психоосвітні втручання, які включають елементи заспокоєння та заохочення до залучення в активність.
🧠🩶 З повагою, RecoWARy — Фахівцям/-чиням