ℹ️ У мене була дуже цікава консультація, щодо дитини, яку постійно нудить.

Обговорювати всі моменти консультації не бачу сенсу, там з’явилось багато зачіпок: і інфекційних, і гастроентерологічних, і вестибулярних. Цікаве інше: мама розповіла, що її дитина щонайменше 5-ть раз перехворіла на ротавірус й має наразі генетичний тест на підтверджену повну лактазну недостатність: С/С. Розуміючи це, мама дає дитині безлактозне молоко.

ℹ️ Це наштовхнуло мене обговорити цікаву та важливу тему:

▪️ А чи цього достатньо, щоб скарги зникли? Взагалі, при чому тут ротавірус й лактазна непереносимість? Чим принципово відрізняється безлактозне молоко від звичайного?

▪️ Ротавірус, або ще як його називають, «зимова діарея», дуже розповсюджена інфекція. Дитина гарантовано зустрінеться із нею в перші роки життя. Тому треба бути дуже обережним й не наробити помилок.

▪️ При ротавірусі основна скарга – це виражена діарея та температура. Діарея може бути небезпечною для маленьких дітей, адже швидко призводить до зневоднення. Тому основне лікування – це компенсація втрати рідини. Якщо вдається дитинку відпоювати сольовими розчинами, все буде добре. Якщо ні, тоді це роблять крапельницями в лікарні. Одужання настає швидко. Небезпека тільки якщо допустити зневоднення.

❗️ Однак треба знати, що коли ротавірус уражає епітелій тонкої кишки, то клітинки тонкої кишки злущуються та з їх поверхні зникає фермент лактаза, що розщеплює молочний цукор (лактозу). Внаслідок цього виникає вторинна (набута) лактазна недостатність. Якщо дитині в ГОСТРИЙ період та в період ВІДНОВЛЕННЯ давати молочні продукти, буде дуже кепсько.

Я знаю дуже багато історій, коли із-за необережності, вже після гострого періоду, коли дитинка фактично одужала й стало все гаразд, неправильна дієта призводила до госпіталізації. А секрет був дуже простий: дати час на відновлення епітелію кишківника й все буде добре.

▪️ Лактазна недостатність у більшості дітей при ротавірусі тимчасова. Приблизно, ПРОТЯГОМ МІСЯЦЯ кишківник відновиться. В цей час животик дитинки просто треба берегти: не давати жирне, солодке та МОЛОЧНЕ.

▪️ Чим це небезпечно?

Якщо ферменту лактази в організмі мало, лактоза лишається неперетравленою, починає бродити у товстій кишці під дією бактерій й спричиняти купу неприємних симптомів. Вони дуже неспецифічні, тому батькам важко здогадатись й побачити зв’язок між колись перенесеним ротавірусом та станом дитинки. Здуття живота, бурчання, коліки, діарея, іноді нудота. Погодьтесь, такий набір може бути багато при чому.

▪️ Треба також знати, що може статись ситуація, й таке трапляється доволі часто, що перенесена ротавірусна інфекція спричиняє стійку лактазну недостатність. І дитина навіть після одужання назавжди втрачає здатність розщеплювати лактозу. Як сталось у цієї дитинки, що із мамою звернулись на консультацію.