Так, конгресові справи позакривали, треба вертатись до роботи.
Одразу тяжко працювати неможна, тож давайте сьогодні шось без складного дифряду, але красиве.
Знайшли ми вам дуже показову історію з метастатичною нирковоклітинною карциномою. Перше, що кидається в очі в таких випадках – терміни між першою радикальною хірургією та поверненням хвороби з метастатичною презентацією. В цьому випадку це приблизно 13 років, а ініціальна первинна пухлина pT1bN0M0. Такий патерн «відтермінованого» повернення, одна з відомих, але неприємних особливостей біології RCC.
Друге, що робить цей випадок показовим – типові «нетипові» сайти метастазування, які так любить RCC, зокрема підшлункова залоза. І третє – нестандартна конфігурація метастазу з голівки підшлункової залози, що проріс стінку шлунку та сформував екзофітну частину в його просвіті (звідкіля і був гістологічно верифікований при ендоскопічному дослідженні).
Завдяки нашим колегам з ендоскопії маємо гарну візуальну кореляцію цієї знахідки.
Базову КТ повністю можна пороздивлятись з легкістю ось тут
Чому базову, бо завтра закинемо контрольну через декілька місяців терапії і поговоримо про оцінку відповіді для таких пухлин і відповідних таргетних терапій.
Як завжди, цей пост буде наздоганяти декілька публікацій по темі (частина пристйного віку, кінця нульових, проте якість та актуальніст їх все ще висока) та спеціальний чек-ліст/підказочка по особливостям візуалізації метсів з RCC, для колег які тільки починають зустрічати таких пацієнтів в своїй практиці.

Поринути в пекельну радіологію ☢️🐈⬛🍷