2024-08-01 12:00:01
Симптоми ПТСР – предиктор когнітивного спаду у ветеранів
▪️Висока поширеність ПТСР у військовослужбовців і цивільних (як після вибухової лЧМТ, так і за відсутності травми) підкреслює потребу у розумінні впливу ПТСР на розвиток когнітивної недостатності.
📄 Дослідження Posttraumatic stress symptom severity predicts cognitive decline beyond the effect of Alzheimer's disease biomarkers in Veterans у вибірці ветеранів війни у В’єтнамі вивчало зв’язок між ПТСР і часовими змінами у когнітивному функціонуванні.
▪️Попередні дослідження показали, що у пацієнтів з ПТСР удвічі частіше розвивається деменція порівняно з тими, хто не має ПТСР.
▪️Поточне дослідження доповнило попередні результати лонгітюдними даними й одночасним урахуванням біомаркерів хвороби Альцгеймера (ХА).
▪️Дані були отримані з бази даних "Старіння мозку у ветеранів війни у В'єтнамі / Ініціатива з нейровізуалізації хвороби Альцгеймера Міністерства оборони США" (ADNI-DoD).
▪️ADNI-DoD — це нерандомізоване обсерваційне публічно доступне дослідження, яке з 2012 року залучало ветеранів війни у В'єтнамі без діагнозу деменції з метою вивчення взаємозв’язку між ПТСР і ЧМТ у контексті когнітивних змін.
▪️Для оцінки когнітивного функціонування використовували дві поширені короткі скринінгові шкали
▫️MoCA (Montreal Cognitive Assessment) з 6 доменами – орієнтація, мова, візуально-просторові здібності, увага, виконавчі функції та пам’ять – новий інструмент, особливо ефективний для визначення легкого когнітивного порушення;
▫️MMSE (Mini-Mental State Examination) з 4 доменами – орієнтація в часі, орієнтація в просторі, робоча пам’ять та пам’ять.
▪️Для кожного учасника (n = 112, всі чоловіки) обчислювали загальні бали за шкалами MoCA і MMSE (від 0 до 30) з урахуванням також субдоменів цих тестів.
▪️Тривалість спостереження від базового до наступного візиту залежала від учасника – для MoCA: від 9 до 51 місяця (13,59 ± 5,62), для MMSE: від 12 до 62 місяців (23,79 ± 14,42).
▪️Як біомаркери ХА аналізували нейропатологічні маркери бета-амілоїд (Aβ42) і тау (t-tau та p-tau).
📌 Отримано такі основні результати:
▫️у вибірці ветеранів війни більш виражені симптоми ПТСР були пов’язані з когнітивним спадом за шкалами MoCA та MMSE;
▫️аналіз окремих доменів показав, що ПТСР асоціюється зі змінами в увазі та пам’яті;.
▫️симптоми ПТСР були достовірними предикторами когнітивного спаду незалежно від впливу інших чинників, таких як вік, освіта, ЧМТ, початкові когнітивні показники та біомаркери ХА (Aβ42, p-tau, t-tau).
▫️жоден із біомаркерів ХА не був пов’язаний зі змінами в когнітивному функціонуванні в цьому дослідженні.
▪️Хоча механізм впливу симптомів ПТСР на когнітивний спад до кінця не зрозумілий, однією з гіпотез є порушення регуляції глюкокортикоїдів, індуковане стресом.
▪️Дослідження на людях показують, що ПТСР пов’язаний з дисфункцією гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової осі, яка вважається ключовою ознакою ПТСР. Виявлені парадоксально нижчі рівні кортизолу при ПТСР порівняно з контролем пояснюють підвищеною чутливістю рецепторів до глюкокортикоїдів.
❗️Отримані результати
▫️підкреслюють важливість врахування симптомів ПТСР при вивченні когнітивних функцій вразливих категорій, зокрема військових;
▫️свідчать, що лікування симптомів ПТСР може допомогти зберегти когнітивне функціонування у процесі старіння.
▪️Потенційно перспективним напрямом профілактики та терапії ПТСР є посилення психологічної стійкості, включаючи програми з розвитку адаптивного копінгу, когнітивної переоцінки та майндфулнес-практик.
🧠🩶 З повагою, RecoWARy — Фахівцям/-чиням
▪️Висока поширеність ПТСР у військовослужбовців і цивільних (як після вибухової лЧМТ, так і за відсутності травми) підкреслює потребу у розумінні впливу ПТСР на розвиток когнітивної недостатності.
📄 Дослідження Posttraumatic stress symptom severity predicts cognitive decline beyond the effect of Alzheimer's disease biomarkers in Veterans у вибірці ветеранів війни у В’єтнамі вивчало зв’язок між ПТСР і часовими змінами у когнітивному функціонуванні.
▪️Попередні дослідження показали, що у пацієнтів з ПТСР удвічі частіше розвивається деменція порівняно з тими, хто не має ПТСР.
▪️Поточне дослідження доповнило попередні результати лонгітюдними даними й одночасним урахуванням біомаркерів хвороби Альцгеймера (ХА).
▪️Дані були отримані з бази даних "Старіння мозку у ветеранів війни у В'єтнамі / Ініціатива з нейровізуалізації хвороби Альцгеймера Міністерства оборони США" (ADNI-DoD).
▪️ADNI-DoD — це нерандомізоване обсерваційне публічно доступне дослідження, яке з 2012 року залучало ветеранів війни у В'єтнамі без діагнозу деменції з метою вивчення взаємозв’язку між ПТСР і ЧМТ у контексті когнітивних змін.
▪️Для оцінки когнітивного функціонування використовували дві поширені короткі скринінгові шкали
▫️MoCA (Montreal Cognitive Assessment) з 6 доменами – орієнтація, мова, візуально-просторові здібності, увага, виконавчі функції та пам’ять – новий інструмент, особливо ефективний для визначення легкого когнітивного порушення;
▫️MMSE (Mini-Mental State Examination) з 4 доменами – орієнтація в часі, орієнтація в просторі, робоча пам’ять та пам’ять.
▪️Для кожного учасника (n = 112, всі чоловіки) обчислювали загальні бали за шкалами MoCA і MMSE (від 0 до 30) з урахуванням також субдоменів цих тестів.
▪️Тривалість спостереження від базового до наступного візиту залежала від учасника – для MoCA: від 9 до 51 місяця (13,59 ± 5,62), для MMSE: від 12 до 62 місяців (23,79 ± 14,42).
▪️Як біомаркери ХА аналізували нейропатологічні маркери бета-амілоїд (Aβ42) і тау (t-tau та p-tau).
📌 Отримано такі основні результати:
▫️у вибірці ветеранів війни більш виражені симптоми ПТСР були пов’язані з когнітивним спадом за шкалами MoCA та MMSE;
▫️аналіз окремих доменів показав, що ПТСР асоціюється зі змінами в увазі та пам’яті;.
▫️симптоми ПТСР були достовірними предикторами когнітивного спаду незалежно від впливу інших чинників, таких як вік, освіта, ЧМТ, початкові когнітивні показники та біомаркери ХА (Aβ42, p-tau, t-tau).
▫️жоден із біомаркерів ХА не був пов’язаний зі змінами в когнітивному функціонуванні в цьому дослідженні.
▪️Хоча механізм впливу симптомів ПТСР на когнітивний спад до кінця не зрозумілий, однією з гіпотез є порушення регуляції глюкокортикоїдів, індуковане стресом.
▪️Дослідження на людях показують, що ПТСР пов’язаний з дисфункцією гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової осі, яка вважається ключовою ознакою ПТСР. Виявлені парадоксально нижчі рівні кортизолу при ПТСР порівняно з контролем пояснюють підвищеною чутливістю рецепторів до глюкокортикоїдів.
❗️Отримані результати
▫️підкреслюють важливість врахування симптомів ПТСР при вивченні когнітивних функцій вразливих категорій, зокрема військових;
▫️свідчать, що лікування симптомів ПТСР може допомогти зберегти когнітивне функціонування у процесі старіння.
▪️Потенційно перспективним напрямом профілактики та терапії ПТСР є посилення психологічної стійкості, включаючи програми з розвитку адаптивного копінгу, когнітивної переоцінки та майндфулнес-практик.
🧠🩶 З повагою, RecoWARy — Фахівцям/-чиням