🧠 Що таке тромболізис, кому та коли він потрібен?
Системний (або внутрішньовенозний) тромболізис – це введення фібринолітичного препарату у вену з метою розчинення тромбу, який викликає ішемію/обтурацію (непрохідність) судини, що стає причиною інсульту, інфаркту міокарда, масивної легеневої емболії або тромбозу кінцівки.
При ішемічному інсульті таке втручання виконується у перші 3-4,5 години після початку симптомів у т.з. «терапевтичне вікно».

👨‍🦳 Чи є вік перешкодою для тромболізису при інсульті?
Абсолютних протипоказань для проведення тромболізису не так багато, і хоч похилий вік до них не належить, серед них є такі, що нерідко можна зустріти саме у літніх пацієнтів (наприклад, декомпенсована артеріальна гіпертензія >185/110 мм рт. ст., невідомий час початку симптомів інсульту тощо).
Отже, сучасні керівні настанови не відкидають пацієнта лише через вік. Однак у пацієнтів старшої вікової групи (80+) підвищений ризик кровотечі, ризик кровотеч, тому необхідне індивідуальне й винятково ретельне зважування ризик/користь.
Тож випадків успішного тромболізису у пацієнтів віком ≥80 років досить багато. Але 100-річних, зі зрозумілих причин, – одиниці.
І тим більш приємно розповісти про один з таких позитивних результатів в Україні.

🔔Унікальний клінічний випадок
Цей випадок доводить: своєчасна медична допомога рятує життя, незалежно від віку. Лікарі Центральної регіональної лікарні інтенсивного лікування Самарівського району, що у Дніпропетровській області, провели системний тромболізис з приводу гострого ішемічного інсульту 100-річному пацієнтові.
Бригада екстреної медичної допомоги доставила пацієнта до медичного закладу, що спеціалізується на лікуванні інсульту у межах «терапевтичного вікна» з нормалізованим тиском, завчасно попередивши про прибуття. Негайно провели діагностичні дослідження (КТ головного мозку та лабораторні аналізи) та розпочали тромболітичну терапію.
Процедура пройшла без ускладнень. Після 13 днів лікування та реабілітації пацієнт практично повністю відновився і навіть зміг самостійно покинути лікарню.
вдалося завдяки злагодженій роботі всіх ланок медичної системи та дотриманню маршруту пацієнта, протоколів і вимог.

😷 Закономірний результат, чи щасливі обставини?
Насправді лікарі вважають, що це вдалося завдяки злагодженій роботі всіх ланок медичної системи та дотриманню маршруту пацієнта, протоколів та вимог.
Адже цей медзаклад є тією лікарнею, яка спеціалізується на лікуванні інсульту за Програмою медичних гарантій населенню (тобто має договір з Національною службою здоров’я України за пакетом «Медична допомога при гострому мозковому інсульті»). Відповідно, тут є все необхідне – від спеціалістів до лікувально-діагностичного обладнання та ліків – для надання ефективної допомоги пацієнтам з інсультом:
«Раніше пацієнтів із підозрою на інсульт возили до Дніпра, зараз вони отримують допомогу тут у нас. Відділення має два КТ-апарати, що унеможливлює затримки в лікуванні. Для нас кожен випадок унікальний. До цього найстаршим пацієнтам, які проходили у нас лікування, виповнилося 87 та 93 років, - каже Ольга Вовк, невролог та очільниця інсультного відділення. Вона також зауважила, що, на жаль, інсульт молодшає, особливо серед військових.

А тому, друзі, будь ласка, поновіть у пам’яті перші ознаки інсульту, перейшовши за цим посиланням: https://t.me/wearesim/1406
І, міцного вам здоров’я! ❤️