😵‍💫 Що приховувала ця температура?

😵‍💫 Ця історія дуже дивна. З одного боку, все очевидно. Але з іншого: як можна було так саму себе заплутати й так довго марно мучитись…

Жінка, років 50, дуже приємна, ввічлива, доглянута, із гарним адекватним чоловіком, прийшли до мене на прийом. Я одразу звернув увагу, яка пацієнтка виснажена. Під очами мішки, волосся хоча й прибране, але якесь хрупке й неслухняне, погляд благаючий по допомогу, а мова із присмаком відчаю. Скарга у жінки була одна – температура півроку. Але яка? 39 ❗️

▪️ Я здивовано подивився на жінку ще раз, й почав розпитувати. Ну звісно, її обстежували. Звісно, вона вже зверталась неодноразово до різних лікарів та вже приймала масу ліків. Але все безрезультатно. Діагнозу немає…

▪️ У інфекціоністів є такий діагноз «Лихоманка невизначеного генезу». По-простому, це температура, причина якої невідома. Але такий діагноз лікар має право виставити тільки після того, коли були виконані всі протокольні обстеження: рентгенографія (виключення туберкульозу), аналізи на ВІЛ, гепатити, кров на стерильність, на малярію, герпеси й т.п. Жінка більшість з цього зробила, аналізи, які вона показувала, були в нормі.

▪️ Не в нормі був імуноблот на бореліоз: там майже все було різко позитивне. Але бореліоз не дає температуру 39 протягом такого тривалого часу! Тому це все здавалось дуже й дуже дивним.

▪️ Щось важливе ми пропускаємо…

Я продовжував детально розпитувати пацієнтку, паралельно розбираючи цілу купу медичних документів та аналізів. Підвищене ШОЕ. Але маркери сепсису негативні. Перша зачіпка, яка здивувала, це була рекомендація кардіологів з Інституту Амосова пройти жінці терміново профілактику ураження клапанів серця (бак ендокардит). Погодьтесь, просто так такі рекомендації лікарі не дають. Може вона прихована наркоманка?

▪️ Я прямо при жінці на гучномовець набрав колег із Інституту Шалімова, щоб порадитись та попитати, як повторно направити жінку на обстеження й розібратись із цією знахідкою. Є там ураження серця чи немає? Але під час розмови, колега-лікар задав пару питань, після яких жінка різко змінилась в обличчі й… Дістала з сумки другу папку (❗️) із аналізами. Яку, очевидно, вона не збиралась показувати.

❗️В папці були аналізи, які підтверджували СИФІЛІС!

Я дивився на реакцію жінки, й розумів: вона до останнього не хотіла в це вірити! Вона плакала й заперечувала, казала, що цього не може просто бути, це помилка, це неможливо й причина температури абсолютно в іншому.

Чоловік також всіляко її підтримував й казав, що такого просто фізично не могло статись. Він знав про її аналізи. Але чомусь одразу вони про них не казали…

▪️Пазл дуже чітко склався. Адже позитивний імуноблот на бореліоз прямо вказував на всім відому перехресну реакцію: оскільки і бліда трепонема, і борелія – це спірохети, аналізи на бореліоз в цьому випадку дають дуже відому й описану похибку…

Я жінці все пояснив та заспокоїв, й направив до спеціаліста по лікуванню сифілісу. На сьогоднішній день сифіліс є виліковним, й серйозної проблеми насправді немає. Все буде добре. Це лише питання часу та налаштованості пацієнта на лікування.

😕 Коли вже немолоде подружжя пішло, я задумався: дуже часто ми самі себе обманюємо. Причина може лежати просто на поверхні. Але ми не хочемо прийняти факти, якщо вони дуже неприємні та певною мірою образливі. Ми втішаємо себе, заспокоюємо, в надії знайти інше пояснення та вирішення проблеми. Але час йде, й проблема наростає ще більшим комом. І лише один правильний крок – в потрібному напрямку, й життя дуже скоро стане легшим. Тільки не варто себе обманювати…

👍 Всім здоров’я! Бережіть себе й завжди звертайтесь по допомогу! Ми завжди поряд! Офлайн і онлайн!

https://dubrovskyi.com.ua/