2024-08-01 12:00:01
При діабеті обов’язковим є не лише контроль глюкози, а й ліпідів?
Так, адже порушення ліпідного обміну у пацієнтів з цукровим діабетом – майже закономірність. Через високий рівень глюкози в крові зростає й рівень ліпопротеїдів низької щільності (ЛПНЩ) – того самого «поганого» холестерину.
Тож, висновок простий – якщо людині вдається добре контролювати діабет – знаходитися більшу частину доби у своєму цільовому діапазоні глікемії, вдається утримувати в межах норми вагу та вести активний спосіб життя в сенсі фізичних навантажень, то вона має високі шанси справитися з дисліпідемією навіть без ліків.
Чи всім пацієнтам з ЦД2 типу призначають статини?
Не усім, але багатьом. Лікар завжди зважає на ризики конкретного пацієнта. Зокрема, йдеться про серцево-судинні ризики – небезпеку серцево-судинних катастроф – інфаркту, інсульту. Адже, як відомо, діабет – це патологія, що уражає кровоносні мікро- та макросудини та нервову тканину людини.
Тож, перш ніж призначити ліки, ми завжди оцінюємо цей ризик:
• при високому або дуже високому ризику (ЦД + дисліпідемія або атеросклеротичне ураження) статини є обов’язковими;
• при низькому/помірному ризику іноді достатньо лише зміни способу життя: адекватні регулярні фізичні навантаження (не менш як 150 хв на тиждень), здорове харчування, відмова від шкідливих звичок, якісний сон, контроль рівня стресу.
Іншими словами, сам по собі цукровий діабет 2 типу не абсолютним показанням для призначення статинотерапії. Особливо коли йдеться про молодих людей хоч і з високим холестерином, але без інших факторів ризику.
А можна корегувати дисліпідемію без пігулок, а лише дієтою?
Якщо вже лікар прописав вам ліки, значить вони необхідні. Дієта лише може підсилити ефекти ліків, а от повністю замінити їх дієтою вдається не часто.
То, як харчуватися, щоб рівні глюкози та ліпідів «не засмучували»?
Обов’язковою частиною раціону мають бути:
🐟 морська риба жирних сортів (лосось, скумбрія, сардини, оселедець) – 2-3 рази/тиждень;
🌰горіхи, насіння льону, чіа – 1-2 ст. ложки/день;
🥬овочі, зелень – не менш як 400 г/день;
🫐 ягоди, зокрема чорниця, журавлина, малина – вони є чудовими антиоксидантами.
Не забувайте й про бобові, цільні злаки, авокадо та оливкову олію!
Обмежити слід: трансжири, насичені жири (ковбаси, сало, вершкове масло), рафіновані вуглеводи, солодощі, швидкоїжу.
Скільки пити та як часто їсти?
Пийте стільки, скільки вам хочеться, але нехай це буде не менш як 30 мл/кг ваги (якщо ви не маєте ускладнень з боку серця або нирок) або близько 1,5–2 літри/день (якщо є серцева недостатність або хронічна хвороба нирок).
Щодо частоти споживання їжі – оптимально їсти тричі на день з одним-двома легкими перекусами.
Або 3 рази на день при інтервальному харчуванні.
❗️За наявності інсулінорезистентності – перекуси слід виключити!
А щодо голодування, це корисно?
При ЦД2 може бути корисним інтервальне голодування. Але (!) потрібно дуже ретельно підбирати режим (часовий інтервал) голодування.
❗️І, у будь-якому разі, голодування не сумісне з інсулінотерапією!
Отже, друзі, щоб ви не обрали – середземноморську модель харчування, чи DASH-дієту або іншу – основні аспекти щодо харчування, що дійсно матимуть позитивний вплив на рівні глікемії та ліпідів, вам тепер відомі.
Тож, успіху вам у формуванні корисних звичок та міцного здоров’я! ❤️
Так, адже порушення ліпідного обміну у пацієнтів з цукровим діабетом – майже закономірність. Через високий рівень глюкози в крові зростає й рівень ліпопротеїдів низької щільності (ЛПНЩ) – того самого «поганого» холестерину.
Тож, висновок простий – якщо людині вдається добре контролювати діабет – знаходитися більшу частину доби у своєму цільовому діапазоні глікемії, вдається утримувати в межах норми вагу та вести активний спосіб життя в сенсі фізичних навантажень, то вона має високі шанси справитися з дисліпідемією навіть без ліків.
Чи всім пацієнтам з ЦД2 типу призначають статини?
Не усім, але багатьом. Лікар завжди зважає на ризики конкретного пацієнта. Зокрема, йдеться про серцево-судинні ризики – небезпеку серцево-судинних катастроф – інфаркту, інсульту. Адже, як відомо, діабет – це патологія, що уражає кровоносні мікро- та макросудини та нервову тканину людини.
Тож, перш ніж призначити ліки, ми завжди оцінюємо цей ризик:
• при високому або дуже високому ризику (ЦД + дисліпідемія або атеросклеротичне ураження) статини є обов’язковими;
• при низькому/помірному ризику іноді достатньо лише зміни способу життя: адекватні регулярні фізичні навантаження (не менш як 150 хв на тиждень), здорове харчування, відмова від шкідливих звичок, якісний сон, контроль рівня стресу.
Іншими словами, сам по собі цукровий діабет 2 типу не абсолютним показанням для призначення статинотерапії. Особливо коли йдеться про молодих людей хоч і з високим холестерином, але без інших факторів ризику.
А можна корегувати дисліпідемію без пігулок, а лише дієтою?
Якщо вже лікар прописав вам ліки, значить вони необхідні. Дієта лише може підсилити ефекти ліків, а от повністю замінити їх дієтою вдається не часто.
То, як харчуватися, щоб рівні глюкози та ліпідів «не засмучували»?
Обов’язковою частиною раціону мають бути:
🐟 морська риба жирних сортів (лосось, скумбрія, сардини, оселедець) – 2-3 рази/тиждень;
🌰горіхи, насіння льону, чіа – 1-2 ст. ложки/день;
🥬овочі, зелень – не менш як 400 г/день;
🫐 ягоди, зокрема чорниця, журавлина, малина – вони є чудовими антиоксидантами.
Не забувайте й про бобові, цільні злаки, авокадо та оливкову олію!
Обмежити слід: трансжири, насичені жири (ковбаси, сало, вершкове масло), рафіновані вуглеводи, солодощі, швидкоїжу.
Скільки пити та як часто їсти?
Пийте стільки, скільки вам хочеться, але нехай це буде не менш як 30 мл/кг ваги (якщо ви не маєте ускладнень з боку серця або нирок) або близько 1,5–2 літри/день (якщо є серцева недостатність або хронічна хвороба нирок).
Щодо частоти споживання їжі – оптимально їсти тричі на день з одним-двома легкими перекусами.
Або 3 рази на день при інтервальному харчуванні.
❗️За наявності інсулінорезистентності – перекуси слід виключити!
А щодо голодування, це корисно?
При ЦД2 може бути корисним інтервальне голодування. Але (!) потрібно дуже ретельно підбирати режим (часовий інтервал) голодування.
❗️І, у будь-якому разі, голодування не сумісне з інсулінотерапією!
Отже, друзі, щоб ви не обрали – середземноморську модель харчування, чи DASH-дієту або іншу – основні аспекти щодо харчування, що дійсно матимуть позитивний вплив на рівні глікемії та ліпідів, вам тепер відомі.
Тож, успіху вам у формуванні корисних звичок та міцного здоров’я! ❤️