Омега-3, активні форми: про що йдеться?
У добавках і продуктах нас цікавлять EPA (ейкозапентаєнова кислота) та DHA (докозагексаєнова кислота) — саме вони мають клінічно доведений вплив на ліпіди та запалення.
EPA – сильніше знижує тригліцериди, має протизапальні властивості.
DHA – також корисна, але у великих дозах може трохи підвищувати ліпопротеїни низької густини (LDL).
Тому в клінічних цілях перевагу надають комбінації з вищим вмістом EPA або чиста EPA (наприклад, ікосапент етил).

Якою є добова потреба у цих жирних кислотах?
Профілактично (тобто для пацієнтів з дисліпідемією без тяжкої гіпертригліцеридемії) достатньо 1–2 г EPA + DHA/день з харчових продуктів або добавок.
З лікувальною метою (тобто, якщо TG >2,3–2,5 ммоль/л) – за індивідуальним призначенням лікаря, але зазвичай це від 2 до 4 г/добу EPA ± DHA.

Існують різні форми добавок, у чому різниця?

Тригліцеридна (rTG) або реетерифікований TG – володіє кращою біодоступністю.
Етилові ефіри – дешевші, але гірше засвоюються.

Але будь-яку форму добавок найкраще приймати з жирною їжею для оптимального всмоктування.

Зверніть увагу коли купуєте добавки!
• Перевіряйте їхній склад – вони мають містити не менш як 500–1000 мг EPA + DHA на добу для пацієнта з дисліпідемією;
• Не плутайте з АЛК (альфа-ліноленовою кислотою) – це рослинна омега-3 (лляна, чіа, волоських горіхів). Вона, безумовно, корисна, але майже не конвертується в EPA/DHA;
• Якість перевіряйте за наявністю: сертифікації IFOS, перевірки на важкі метали, можливістю перевірити відомості про виробника.

Які продукти є джерелом EPA та DHA?
На ці речовини багата морська риба жирних сортів – лосось, скумбрія, сардини, оселедець тощо. Її треба споживати не менш як 2–3 рази/тиждень.

Чи є необхідність приймати омега-3 з вітаміном D для його кращого засвоєння?
Вітамін D жиророзчинний, тому краще засвоюється з будь-яким жиром, але не обов’язково з омега-3. Для засвоєння вітаміну D достатньо невеликої кількості їжі з жиром (навіть 5–10 г жиру в порції їжі).

Тож приймайте вітамін D з їжею, що містить жири, наприклад, з обідом або вечерею – це підвищить його біодоступність вдвічі – втричі. Але не споживайте вітамін D натще!
А от омега-3 не потрібна для активації чи засвоєння вітаміну D.

Проте, якщо пацієнт приймає обидва препарати – можна приймати їх разом з їжею: це зручно і допоможе кращому всмоктуванню обох.

Коли є сенс поєднувати D + омега-3?
У пацієнтів з метаболічним синдромом, ЦД2, автоімунними порушеннями або запальними станами. Тоді обидва нутрієнти будуть виконувати синергічну протизапальну дію.
Можна використовувати готові комплекси, де все вже збалансовано, але варто перевіряти дозу – часто вона занизька, особливо для віт. D.