Мультифакторність сексуальної дисфункції внаслідок ЧМТ.
Частина 3

📌 Когнітивні дефіцити внаслідок ЧМТ посилюють проблеми у сексуальному житті.

▪️ Порушення виконавчих функцій, таких як планування, прийняття рішень та контроль імпульсів — починаючи від нетактовних зауважень і закінчуючи відвертою розгальмованістю, не тільки засмучують партнерів, але зменшують здатність до емоційної взаємності, сексуального задоволення та глибокого зв'язку.

▪️ Важливо розуміти, що психологічні та когнітивні наслідки ЧМТ не є другорядними відносно неврологічних та ендокринних порушень, тому ефективна реабілітація повинна одночасно враховувати розлади настрою, тривогу та здатність до когнітивного контролю.

📌 Дослідження довели, що сексуальна дисфункція після ЧМТ проявляється по-різному у чоловіків та жінок.

▪️ У чоловіків частіші гіпогонадизм та низький рівень тестостерону, причому еректильна дисфункція була переважною клінічною скаргою.

▪️ Замісна терапія тестостероном та інгібітори фосфодіестерази-5, такі як силденафіл, часто відновлюють лібідо та еректильну функцію.

▪️ Але ці втручання вирішують лише частину проблеми, оскільки напруга у парі, депресивні симптоми та розгальмованість часто зберігаються навіть після фармакологічного відновлення еректильної функції.

▪️ Натомість, жінки частіше скаржилися на труднощі зі збудженням та загальним сексуальним задоволенням. Ці проблеми часто посилювалися гормональними порушеннями та підвищеним ризиком депресивних та тривожних симптомів.

▪️ Жінки можуть відчувати глибші порушення стосунків та втрату інтимної близькості, оскільки психологічний дистрес поєднується з ендокринними розладами, створюючи складні бар'єри для сексуального благополуччя.

▪️ На відміну від чоловіків, де гормональний гіпогонадизм є помітним і легко вимірюваним дефіцитом, жіноча сексуальна дисфункція часто посилюється взаємодією психологічного дистресу, напруження у стосунках та менш помітних ендокринних змін (наприклад, дисбалансу естрогену).

▪️ Більше того, суб'єктивний характер жіночої сексуальної реакції, який часто залежить від емоційної налаштованості, близькості та психологічного комфорту, означає, що депресія, посттравматичний стресовий розлад та тривога є непропорційно великим тягарем для сексуального благополуччя жінок.

❗️ Незважаючи на ці клінічно значущі висновки, сексуальна дисфункція у жінок в контексті черепно-мозкової травми залишається без достатньої уваги, діагностики та лікування.

▪️ Більшість масштабних клінічних досліджень непропорційно зосереджувалися на учасниках-чоловіках, залишаючи суттєві прогалини у розумінні поширеності, механізмів та відповіді на терапію у жінок.

Ефективні мультидисциплінарні терапевтичні стратегії буде наведено у Частині 4 цього матеріалу.

🧠🩶 З повагою, RecoWARy — Фахівцям/-чиням