Мультифакторність сексуальної дисфункції внаслідок ЧМТ.
Частина 1

▪️ Сексуальна дисфункція (СД) є поширеним, але недостатньо вивченим наслідком ЧМТ, який має значний вплив на фізичне здоров'я, психологічне благополуччя, міжособистісні стосунки та соціальну реінтеграцію.

▪️ Дослідження ЧМТ значною мірою зосереджувалися на когнітивних, моторних та поведінкових наслідках, а фактор СД залишається недостатньо врахованим як у клінічній практиці, так і в реабілітаційних програмах.

📄 Огляд Sexual Dysfunction in Traumatic Brain Injury: A Narrative Review and Call for Multidisciplinary Framework узагальнює дані щодо поширеності, механізмів та терапії СД внаслідок ЧМТ з фокусом на мультидисциплінарний підхід, без поділу на неврологічні та психологічні симптоми.

📌 СД після ЧМТ — прояв пов'язаних нейробіологічних, ендокринних, когнітивних і психосоціальних механізмів.

▪️ Гендерно-чутливий, мультидисциплінарний фреймворк — необхідна умова відновлення інтимності та якості життя.

▪️ Нейробіологічні механізми ЧМТ включають можливі порушення структур мозку, необхідних для регуляції сексуальної функції, причому специфічні порушення варіюються залежно від локалізації та тяжкості травми.

▪️ Ці ділянки опосередковують такі процеси, як секреція гормонів, регуляція імпульсів та емоційна інтеграція, всі з яких є критично важливими для підтримки сексуального здоров'я.

▪️ Ендокринна дисфункція особливо поширена після ЧМТ, причому гіпопітуїтаризм часто спостерігається у випадках середньої тяжкості та тяжкої ЧМТ. Такі порушення часто призводять до зниження вироблення гонадних гормонів, включаючи тестостерон та естроген, що спричиняє зниження лібідо та погіршення сексуальної функції.

▪️ Психологічні наслідки ЧМТ загострюють і поглиблюють СД. Депресія, тривога та ПТСР дуже поширені в цій популяції та тісно корелюють зі зниженим сексуальним бажанням, еректильною дисфункцією, уникненням інтимної близькості та нижчим рівнем задоволення від стосунків.

▪️ Когнітивні дефіцити, особливо ті, що стосуються виконавчої функції та контролю імпульсів, можуть додатково призводити до неадекватної сексуальної поведінки, яка порушує соціальні та інтимні стосунки.

▪️ Наслідки СД виходять за межі індивідуальних проблем та суттєво впливають на соціальне благополуччя. Змінена сексуальна поведінка може створювати напругу в інтимних стосунках, викликаючи фрустрацію, дистрес та знижену самооцінку як у пацієнтів, так і у їхніх партнерів.

📌 На думку авторів, СД слід розглядати як критичний елемент наслідків ЧМТ, а не як другорядну проблему.

🧠🩶 З повагою, RecoWARy — Фахівцям/-чиням