2024-08-01 12:00:01
Концептуальна рамка CBI-M у класифікації ЧМТ
▪️Останнім часом клініцисти, дослідники та експерти галузі відзначають та обговорюють недосконалість поточної класифікації черепно-мозкової травми (ЧМТ), яка переважно використовує Шкалу коми Глазго, адже вона не враховує відмінності у тяжкості травми, клінічних потребах та прогнозі.
▪️У 2023 році ACRM (Американський конгрес реабілітаційної медицини) опублікував нові діагностичні критерії лЧМТ, створені протягом 4 років за методом Дельфі для застосування у різних контекстах – від спорту та побутових травм до травм у бойових умовах
➡️ Матеріал про це
▪️Нещодавно Національна академія наук, інженерії та медицини США рекомендувала оновити систему класифікації ЧМТ.
▪️На виконання цих рекомендацій у 2024 році NINDS (Національним інститутом неврологічних розладів та інсульту США) проведено семінар за участі шести робочих груп, які дійшли висновку, що Шкала коми Глазго залишається центральною для характеристики ЧМТ, але повинна бути доповнена детальною оцінкою інших компонентів з визначенням факторів, що впливають на результат, та чітким документуванням компонентів, що не підлягають оцінці.
📌 Ініціатива NINDS щодо гострої ЧМТ впроваджує концептуальну рамку CBI-M, що розшифровується як
▫️клінічні показники (Clinical),
▫️біомаркери (Biomarker),
▫️візуалізація (Imaging),
▫️модифікатори (Modifier).
▪️Ця нова модель покликана забезпечити точнішу та ціліснішу характеристику ЧМТ порівняно з традиційною класифікацією за Шкалою коми Глазго.
1⃣ Передумови ініціативи
▪️Ініціатива з класифікації та номенклатури ЧМТ була започаткована NINDS у 2022 році з метою вдосконалення підходів до опису гострої ЧМТ.
▪️У 2024 році відбувся семінар з розробки структури CBI-M за участі експертів, стейкхолдерів та досвідчених фахівців.
▪️Результати були опубліковані в журналі Lancet Neurology та наразі поступово впроваджуються у клінічну практику.
2⃣ Фундаментальні компоненти рамки CBI-M
▪️Клінічні показники
Оцінка за Шкалою коми Глазго, реакція зіниць та інші клінічні параметри при первинному огляді.
▪️Біомаркери
Використання біомаркерів крові для оцінки тяжкості та ступеня ураження головного мозку.
▪️Візуалізація
Застосування передових методів нейровізуалізації, таких як комп’ютерна томографія та магнітно-резонансна томографія, для візуалізації пошкоджень мозку.
▪️Модифікатори
Урахування факторів, що можуть впливати на клінічну картину та прогноз, зокрема вік, супутні захворювання, механізм травми.
3⃣ Мета рамки CBI-M
▪️Покращення характеристики ЧМТ
Модель CBI-M спрямована на більш точне та багатовимірне розуміння ЧМТ, подолання обмежень, притаманних класифікації, заснованій виключно на Шкалі коми Глазго.
▪️Покращення клінічних рішень
Завдяки ширшому спектру даних CBI-M може допомогти клініцистам ухвалювати більш обґрунтовані рішення щодо лікування та ведення пацієнтів.
▪️Більш точне прогнозування
Рамка CBI-M може сприяти точнішим прогнозам відновлення та довгострокових наслідків.
▪️Застосування в дослідженнях
CBI-M розроблена як інструмент для наукових досліджень, що дозволяє краще аналізувати та розуміти ЧМТ.
4️⃣ Переваги нової рамки
▪️Точніша діагностика
CBI-M забезпечує надійнішу оцінку тяжкості та впливу ЧМТ.
▪️Персоналізований підхід
Урахування індивідуальних факторів пацієнта дозволяє формувати персоналізовані плани лікування.
▪️Покращення результатів лікування
Очікується, що впровадження CBI-M покращить показники виживаності, зменшить інвалідизацію і забезпечить ефективнішу реабілітацію пацієнтів з ЧМТ.
🧠🩶 З повагою, RecoWARy — Фахівцям/-чиням
▪️Останнім часом клініцисти, дослідники та експерти галузі відзначають та обговорюють недосконалість поточної класифікації черепно-мозкової травми (ЧМТ), яка переважно використовує Шкалу коми Глазго, адже вона не враховує відмінності у тяжкості травми, клінічних потребах та прогнозі.
▪️У 2023 році ACRM (Американський конгрес реабілітаційної медицини) опублікував нові діагностичні критерії лЧМТ, створені протягом 4 років за методом Дельфі для застосування у різних контекстах – від спорту та побутових травм до травм у бойових умовах
➡️ Матеріал про це
▪️Нещодавно Національна академія наук, інженерії та медицини США рекомендувала оновити систему класифікації ЧМТ.
▪️На виконання цих рекомендацій у 2024 році NINDS (Національним інститутом неврологічних розладів та інсульту США) проведено семінар за участі шести робочих груп, які дійшли висновку, що Шкала коми Глазго залишається центральною для характеристики ЧМТ, але повинна бути доповнена детальною оцінкою інших компонентів з визначенням факторів, що впливають на результат, та чітким документуванням компонентів, що не підлягають оцінці.
📌 Ініціатива NINDS щодо гострої ЧМТ впроваджує концептуальну рамку CBI-M, що розшифровується як
▫️клінічні показники (Clinical),
▫️біомаркери (Biomarker),
▫️візуалізація (Imaging),
▫️модифікатори (Modifier).
▪️Ця нова модель покликана забезпечити точнішу та ціліснішу характеристику ЧМТ порівняно з традиційною класифікацією за Шкалою коми Глазго.
1⃣ Передумови ініціативи
▪️Ініціатива з класифікації та номенклатури ЧМТ була започаткована NINDS у 2022 році з метою вдосконалення підходів до опису гострої ЧМТ.
▪️У 2024 році відбувся семінар з розробки структури CBI-M за участі експертів, стейкхолдерів та досвідчених фахівців.
▪️Результати були опубліковані в журналі Lancet Neurology та наразі поступово впроваджуються у клінічну практику.
2⃣ Фундаментальні компоненти рамки CBI-M
▪️Клінічні показники
Оцінка за Шкалою коми Глазго, реакція зіниць та інші клінічні параметри при первинному огляді.
▪️Біомаркери
Використання біомаркерів крові для оцінки тяжкості та ступеня ураження головного мозку.
▪️Візуалізація
Застосування передових методів нейровізуалізації, таких як комп’ютерна томографія та магнітно-резонансна томографія, для візуалізації пошкоджень мозку.
▪️Модифікатори
Урахування факторів, що можуть впливати на клінічну картину та прогноз, зокрема вік, супутні захворювання, механізм травми.
3⃣ Мета рамки CBI-M
▪️Покращення характеристики ЧМТ
Модель CBI-M спрямована на більш точне та багатовимірне розуміння ЧМТ, подолання обмежень, притаманних класифікації, заснованій виключно на Шкалі коми Глазго.
▪️Покращення клінічних рішень
Завдяки ширшому спектру даних CBI-M може допомогти клініцистам ухвалювати більш обґрунтовані рішення щодо лікування та ведення пацієнтів.
▪️Більш точне прогнозування
Рамка CBI-M може сприяти точнішим прогнозам відновлення та довгострокових наслідків.
▪️Застосування в дослідженнях
CBI-M розроблена як інструмент для наукових досліджень, що дозволяє краще аналізувати та розуміти ЧМТ.
4️⃣ Переваги нової рамки
▪️Точніша діагностика
CBI-M забезпечує надійнішу оцінку тяжкості та впливу ЧМТ.
▪️Персоналізований підхід
Урахування індивідуальних факторів пацієнта дозволяє формувати персоналізовані плани лікування.
▪️Покращення результатів лікування
Очікується, що впровадження CBI-M покращить показники виживаності, зменшить інвалідизацію і забезпечить ефективнішу реабілітацію пацієнтів з ЧМТ.
🧠🩶 З повагою, RecoWARy — Фахівцям/-чиням