2025-11-28 10:03:55
🧠 Кейс-стаді з психіатрії: розбір клінічного кейсу!
Готові протестувати свої навички диференціації? Читайте кейс далі! ?
👨💼 Анамнез клієнта
Клієнт: Андрій, 42 роки, одружений, має двох дітей, працює інженером-конструктором на великому підприємстві.
Запит: "Допоможіть мені зрозуміти, що викликає фізичні симптоми, якщо лікарі нічого не знаходять. Навчіть мене справлятися з приступами тривоги та стисканням у грудях, щоб я міг нормально функціонувати."
🩺 Скарги та об'єктивний стан
1. Тілесні (Соматичні) скарги:
хронічний біль у шлунку/підребер'ї.
Відчуття стискання в грудній клітці.
"Дивні, повзучі відчуття" (сенестопатії) у кінцівках («ніби під шкірою щось ворушиться»).
2. Кризові стани:
раптові напади сильної тривоги (панічні атаки).
Супроводжуються прискореним серцебиттям, запамороченням та страхом померти або збожеволіти.
Напади часто виникають у громадських місцях або вночі.
3. Порушення сну:
страждає від раннього пробудження, близько 4:00 ранку незалежно від часу засинання, після чого не може заснути знову.
4. Результати медичного обстеження:
безрезультатно звертався до терапевта, кардіолога та гастроентеролога.
Дослідження не виявили органічної патології, яка могла б пояснити його скарги.
5. Психічний статус (суб'єктивно):
виглядає напруженим, сфокусований на тілесних відчуттях.
Його мова деталізована, але уникає розмов про свій настрій або сімейні/робочі проблеми.
Настрій: «Та, як у всіх, буває краще, буває гірше. Просто дуже вже мене тіло підводить».
Відчувається підвищена тривожність щодо власного здоров'я (іпохондричні риси).
❓ Питання до фахівців
1.Які ознаки розладу є найбільш вираженими? (Сформулюйте основну діагностичну гіпотезу).
2. Чи потрібна клієнту консультація психіатра? Якщо так, то чому?
3. Якою є першочергова дія психолога на першій сесії?
4.Над чим потрібно працювати в першу чергу?
📢 Запрошення до обговорення
Поділіться в коментарях своїми гіпотезами та роздумами щодо кейсу! 👇
Ми згодом опублікуємо детальний розбір кейсу, де надамо відповіді на всі поставлені питання!
Готові протестувати свої навички диференціації? Читайте кейс далі! ?
👨💼 Анамнез клієнта
Клієнт: Андрій, 42 роки, одружений, має двох дітей, працює інженером-конструктором на великому підприємстві.
Запит: "Допоможіть мені зрозуміти, що викликає фізичні симптоми, якщо лікарі нічого не знаходять. Навчіть мене справлятися з приступами тривоги та стисканням у грудях, щоб я міг нормально функціонувати."
🩺 Скарги та об'єктивний стан
1. Тілесні (Соматичні) скарги:
хронічний біль у шлунку/підребер'ї.
Відчуття стискання в грудній клітці.
"Дивні, повзучі відчуття" (сенестопатії) у кінцівках («ніби під шкірою щось ворушиться»).
2. Кризові стани:
раптові напади сильної тривоги (панічні атаки).
Супроводжуються прискореним серцебиттям, запамороченням та страхом померти або збожеволіти.
Напади часто виникають у громадських місцях або вночі.
3. Порушення сну:
страждає від раннього пробудження, близько 4:00 ранку незалежно від часу засинання, після чого не може заснути знову.
4. Результати медичного обстеження:
безрезультатно звертався до терапевта, кардіолога та гастроентеролога.
Дослідження не виявили органічної патології, яка могла б пояснити його скарги.
5. Психічний статус (суб'єктивно):
виглядає напруженим, сфокусований на тілесних відчуттях.
Його мова деталізована, але уникає розмов про свій настрій або сімейні/робочі проблеми.
Настрій: «Та, як у всіх, буває краще, буває гірше. Просто дуже вже мене тіло підводить».
Відчувається підвищена тривожність щодо власного здоров'я (іпохондричні риси).
❓ Питання до фахівців
1.Які ознаки розладу є найбільш вираженими? (Сформулюйте основну діагностичну гіпотезу).
2. Чи потрібна клієнту консультація психіатра? Якщо так, то чому?
3. Якою є першочергова дія психолога на першій сесії?
4.Над чим потрібно працювати в першу чергу?
📢 Запрошення до обговорення
Поділіться в коментарях своїми гіпотезами та роздумами щодо кейсу! 👇
Ми згодом опублікуємо детальний розбір кейсу, де надамо відповіді на всі поставлені питання!