Jejunal lymphatic anatomy як ключ до онкохірургії тонкої кишки

У новій статті в Diseases of the Colon & Rectum (травень 2025) дослідили анатомію судин і лімфовідтоку від голодної кишки — щоб краще планувати радикальні, але органозберігаючі резекції при пухлинах тонкої кишки.

Що зробили:
• 3D-КТ у 101 пацієнта
• Дисекція 8 трупів

Основне:
• Лімфовідтік починається вже за ~1,5 мм від місця відходження артерій. Отже, лігувати артерії потрібно якомога ближче до їхнього початку.
• Лімфатичні шляхи йдуть паралельно до артерій аж до першої аркади — тож лімфодисекцію треба вести вздовж усієї ділянки.
• Артерії класифіковано за розташуванням відносно середньої ободової:
• Тип A (~80%) — і краніально, і каудально
• Тип B (~13%) — лише каудально
• Тип C (~7%) — лише краніально
• Вени найчастіше йдуть дорзально до верхньої брижової (56%)

Чому це важливо:
• Допомагає планувати D3-мезентеректомію
• Дозволяє досягти онкологічної радикальності з мінімальним ушкодженням кишки

https://journals.lww.com/dcrjournal/fulltext/2025/05000/jejunal_lymphatic_and_vascular_anatomy_defines.12.aspx
#цікаві_фічі