news image
2025-08-19 00:04:05
Фізичні фактори ураження мозку при вибуховій лЧМТ

❗️Спричинена вибухом черепно-мозкова травма набула в Україні ознак епідемії військового часу, при цьому особливістю війні на території нашої країни є наявність значної кількості постраждалих від вибухів не тільки серед військових, але й серед цивільного населення.

▪️На жаль, українська академічна медична спільнота поки що не мала можливості достатньою мірою вивчити проблему особливостей вибухової легкої черепно-мозкової травми (лЧМТ) у сучасній війні (за винятком дослідження тваринних моделей), узагальнити наявні дані та провести належні дослідження щодо діагностики, лікування та реабілітації після вибухової ЧМТ.

▪️У сучасній вітчизняній науковій та медичній літературі недостатньо нових результатів щодо проблем вибухової ЧМТ, особливо з увагою до фізики травми.

🔺Її конкретні біомеханічні механізми все ще залишаються не до кінця з’ясованими, а наявні матеріали часто отримані для невеликих за об’ємами вибірок ветеранів АТО та дещо втратили свою актуальність.

▪️У статті «Фізичні фактори ураження мозку при вибуховій легкій черепно-мозковій травмі» проаналізовано
▫️фізичні фактори бойового вибуху,
▫️взаємозв’язки між фізичними параметрами, біомеханікою та первинними біологічними реакціями при вибуховій лЧМТ,
▫️особливості вибухової лЧМТ порівняно з іншими видами ЧМТ, описані у світовій науковій літературі.

▪️В умовах значної кількості світових досліджень, стаття вирішує задачу стислого опису
▫️різноманіття фізичних впливів, що призводять до ураження мозку людини,
▫️гетерогенності та складності фізіологічних станів, об’єднаних терміном «вибухова лЧМТ»,

▪️Стаття також показує неоднозначність існуючих пояснень впливу на мозок вибухової хвилі надлишкового тиску.

▪️Матеріал систематизовано у трьох розділах:
1⃣ Вибух у зоні бойових дій: динаміка фізичних параметрів
2⃣ Класифікація черепно-мозкових травм
3⃣ Особливості вибухових лЧМТ

📌 У результаті проведеного аналізу автори дійшли висновків:

▪️Вибухова травма голови може бути спричинена впливом складного швидкорухомого повітряного середовища надвисокого тиску, балістичним ударом уламків, прискоренням усього тіла та подальшими ударами об об’єкти.

▪️У реальних умовах такі травми, як правило, є гетерогенними, визначити у кожному випадку конкретний механізм впливу вибуху дуже складно, у більшості пов’язаних з вибухом ЧМТ наслідки первинного ефекту спотворюються іншими факторами вибуху.

▪️Вплив вибухової хвилі сам по собі спричиняє низку одночасних подій, які як окремо, так і разом можуть спричинити ушкодження мозку.

▪️Серед можливих механізмів первинної вибухової лЧМТ розглядаються:
▫️механізм поступального/обертального прискорення,
▫️пряма краніальна передача через рідинні середовища та граничні ефекти (інерції, зсуву, відбивання) на межі тканин мозку з різною густиною,
▫️судинний сплеск при передачі хвилі тиску від грудної клітки.

❗️Незважаючи на значну кількість досліджень можливих механізмів вибухової лЧМТ, наразі відсутні переконливі експериментальні дані, що підтверджують певний єдиний механізм ушкодження тканин мозку.

▪️З урахуванням розглянутих фізичних факторів впливу вибуху на людину автори пропонують описувати вибухову лЧМТ за кількома окремими сегментами класифікації.

▪️Проте більш чіткий та однозначний зв’язок між фізикою та біологічними наслідками вибуху, що дозволить класифікувати випадки вибухових ЧМТ на основі фізичних факторів та біологічних реакцій, мають встановити результати подальших досліджень.

▪️Розуміння механізмів травми, спричиненої надлишковим тиском вибуху, є важливим для пошуку унікальних маркерів вибухової лЧМТ in vivo та розробки специфічної та ефективної терапії цих поширених травм.

➡️ Стаття українською мовою повністю

🧠🩶 З повагою, RecoWARy — Фахівцям/-чиням
Читати в Telegram