2024-08-01 12:00:01
🕷 Чи доцільно здавати кліща на аналіз? Цього немає в офіційних рекомендаціях, тому й виникає у пацієнтів багато суперечок та дебатів.
✊ Ось приводжу свіжий випадок, щоб наочно прокоментувати свою позицію.
🌾 Пацієнтка, молода дівчина, була вкушена позавчора одразу трьома кліщами. Звернулась на настпуний день в клініку, де ми швидко зробили ПЛР аналіз кліщів на зараженість бореліозом.
🌾 Робити кожного кліща окремо не було ніякого сенсу, тому ми розчавили всіх трьох й виконали дослідження на змішаному біоматеріалі. Для пацієнта це коштувало втричі дешевше. ПЛР – метод надчутливий. Якщо результат був би негативним, то це означало б, що всі три кліща мають бути неінфікованими. Але ні. Результат виявився позитивним.
🌾 Оскільки від моменту укусу ще не пройшло 72 години, було одразу призначено екстрену профілактику на 5 днів й питання остаточно розв’язано. Більше не потрібно здавати ніякі аналізи. Через 5 днів борелія буде елімінована з організму. Хвороба не встигне розвинутись.
▪️ Чи доцільна така тактика?
🌾 Якщо керуватись суто офіційними рекомендаціями, то треба було б чекати аналізи на антитіла через 3 тижні. Вони були б з дуже високою ймовірністю позитивними й тоді б молоду дівчину чекало тривале лікування. А так лише 5 днів і все.
▪️ Треба було всліпу призначити профілактику?
🌾В цьому випадку це дійсно б спрацювало. Але не кожного разу таке трапляється. Людей кліщі кусають масово. І іноді по декілька раз за сезон. А зараження відбувається лише у незначного відсотка укушених. Де гарантія, що кліщ буде завжди заразний? А приймати антибіотики кожного разу після укусу кліща така собі ідея...
👍 Тому ми продовжуємо розвивати доказову медицину. Дана ситуація ілюструє всі переваги такого підходу. На мій погляд, нехтувати зручними та доступними методами швидкої сучасної діагностики для ефективної профілактики не варто. Є позитивний аналіз – тоді призначаємо лікування. Всліпу антибіотики призначати не рекомендується.
👍 Всім здоров’я!
ℹ️ Докладніше про бореліоз:
Хвороба Лайма. Детальний розбір
Аналіз кліща на бореліоз. Навіщо? Як? Коли? Відповідаємо на питання
✊ Ось приводжу свіжий випадок, щоб наочно прокоментувати свою позицію.
🌾 Пацієнтка, молода дівчина, була вкушена позавчора одразу трьома кліщами. Звернулась на настпуний день в клініку, де ми швидко зробили ПЛР аналіз кліщів на зараженість бореліозом.
🌾 Робити кожного кліща окремо не було ніякого сенсу, тому ми розчавили всіх трьох й виконали дослідження на змішаному біоматеріалі. Для пацієнта це коштувало втричі дешевше. ПЛР – метод надчутливий. Якщо результат був би негативним, то це означало б, що всі три кліща мають бути неінфікованими. Але ні. Результат виявився позитивним.
🌾 Оскільки від моменту укусу ще не пройшло 72 години, було одразу призначено екстрену профілактику на 5 днів й питання остаточно розв’язано. Більше не потрібно здавати ніякі аналізи. Через 5 днів борелія буде елімінована з організму. Хвороба не встигне розвинутись.
▪️ Чи доцільна така тактика?
🌾 Якщо керуватись суто офіційними рекомендаціями, то треба було б чекати аналізи на антитіла через 3 тижні. Вони були б з дуже високою ймовірністю позитивними й тоді б молоду дівчину чекало тривале лікування. А так лише 5 днів і все.
▪️ Треба було всліпу призначити профілактику?
🌾В цьому випадку це дійсно б спрацювало. Але не кожного разу таке трапляється. Людей кліщі кусають масово. І іноді по декілька раз за сезон. А зараження відбувається лише у незначного відсотка укушених. Де гарантія, що кліщ буде завжди заразний? А приймати антибіотики кожного разу після укусу кліща така собі ідея...
👍 Тому ми продовжуємо розвивати доказову медицину. Дана ситуація ілюструє всі переваги такого підходу. На мій погляд, нехтувати зручними та доступними методами швидкої сучасної діагностики для ефективної профілактики не варто. Є позитивний аналіз – тоді призначаємо лікування. Всліпу антибіотики призначати не рекомендується.
👍 Всім здоров’я!
ℹ️ Докладніше про бореліоз:
Хвороба Лайма. Детальний розбір
Аналіз кліща на бореліоз. Навіщо? Як? Коли? Відповідаємо на питання