Чому гіпертонію вважають підступною хворобою?
❗️ Артеріальна гіпертензія (АГ) – хвороба, яка ніяк не дає про себе знати, аж поки не з’являються її ускладнення, серед яких – інфаркт міокарда, інсульт, хронічна хвороба нирок, ураження очей тощо.
І в цьому її підступність.
❗️❗️Але й це ще не все! Існує ще підступніша форма АГ – резистентна до лікування. Коли жоден препарат з понад десятка класів, а це – сотні лікарських засобів проти артеріальної гіпертензії – не здатен адекватно знизити артеріальний тиск (АТ) та утримувати його у межах норми.

Іншими словами, резистентна гіпертензія – це неконтрольований АТ (>140/90 мм рт.ст. або >130/80 у пацієнтів з груп високого ризику – старших людей, з хворобами серця, нирок, ожирінням, ЦД тощо)
на тлі використання понад 3 препаратів, включно з діуретиком. Звісно ж, за умови, що людина дійсно регулярно приймає призначені лікарські засоби (ЛЗ) в адекватних дозах.

Як можна оптимізувати лікування АГ?
🧘‍♂️ Найперше й водночас найважче для пацієнта – це зміна способу життя: нормалізація ваги, нормалізація нічного сну, контроль споживання солі <5 г/добу, фізична активність, обмеження алкоголю тощо.
💊 Другий крок – оптимізація фармакотерапії.

💊 Для цього було розроблено й застосовують комбіновану терапію переважно в одній таблетці: інгібітор АПФ/БРА + блокатор кальцієвих каналів + діуретик.

Такі фіксовані комбінації створювалися з головною метою – щоб пацієнтові було максимально зручно дотримуватися лікування, приймаючи пігулку раз на день.
❗️Якщо комбінована терапія не дала очікуваного ефекту, додають препарат агоніст альдостерону спіронолактон.
‼️Якщо ж і це не дає бажаного результату через 4-12 тижнів – призначають додаткові обстеження у кардіолога та нефролога для пошуку причин стійкого високого тиску.

А які інноваційні підходи до лікування розробляються сьогодні?
У напрямку фармакотерапії нині спостерігаємо суттєву зміну самої парадигми лікування.
Сьогодні вчені вже можуть запропонувати ліки для регуляції кров'яного тиску та об'єму крові у формі підшкірних ін’єкцій, що роблять 1 раз на 6 місяців.
‼️Замість 2-4 пігулок щодня – одне підшкірне введення раз на пів року!
Крім цього, зараз активно використовують препарати, що взагалі-то було розроблено проти інших хвороб – цукрового діабету та/або ожиріння – але вони виявилися ще й ефективними гіпотонічними засобами.
Це препарати класів GLP-1 та GLP, які, зменшуючи обсяг дисфункціональної жирової тканини, знижують й АТ.

💊 Крім ЛЗ розроблено й у деяких країнах вже впроваджуються інноваційні методики лікування, в основному, для найважчих випадків – резистентних форм АГ.
Наприклад, два роки тому було затверджено метод ультразвукової та радіочастотної ренальної денервації, який дозволяє знизити тиск на 7-10 мм рт.ст.

❗️Отже, наука рухається вперед, але гіпертонія залишається складною важкою хворобою.
Щоб виявити її вчасно, поки вона не накоїла біди, слід регулярно проходити профілактичні огляди та контролювати свій АТ вдома.