2024-08-01 12:00:01
Частота та вираженість когнітивних скарг після лЧМТ
▪️Когнітивні симптоми після лЧМТ потребують додаткових медичних послуг, ускладнюють повернення до роботи та погіршують якість життя.
📄 Систематичний огляд та метааналіз Frequency and extent of cognitive complaint following adult civilian mild traumatic brain injury: a systematic review and meta-analysis досліджував частоту та вираженість когнітивних скарг після лЧМТ та порівнював ці показники з контрольною вибіркою.
▪️Огляд був зосереджений на дорослому цивільному населенні, оскільки така категорія у світі становить більшість випадків лЧМТ та має відмінне навантаження симптомів порівняно з особами з бойовими або спортивними травмами.
▪️До систематичного огляду увійшло 13 досліджень, 6 з яких включено до метааналізу.
▪️Загалом було зібрано дані про когнітивні скарги у 546 учасників з лЧМТ, час спостереження – від кількох днів до приблизно 1,5 року після травми.
📌 Автори відзначають, що попри поширеність когнітивних скарг після лЧМТ, досліджень у цій сфері наразі недостатньо, а наявні методологічно неоднорідні.
▪️Кілька чинників – психологічні стани (наприклад, депресія та тривожність), жіноча стать, вік, час з моменту травми до моменту спостереження – часто відрізнялися між дослідженнями та призводили до варіативності результатів.
▪️Аналіз показав, що когнітивні скарги послідовно фіксуються після лЧМТ.
▪️Особи з лЧМТ повідомляють про когнітивні скарги частіше, ніж особи з контрольних груп, однак частота їх реєстрації значно варіює між дослідженнями.
▪️Повідомлялося про серйозні когнітивні скарги у 39% вибірки з лЧМТ – оцінки перевищували середнє значення у контрольній групі постраждалих від інших травм на ≥2 стандартних відхилення.
▪️Результати свідчать, що когнітивні симптоми мають тенденцію до зниження з часом. Показано значне зниження суб’єктивних когнітивних скарг у період від 2 тижнів до 1-3 місяців та помірне зниження – від 3 до 6 місяців після травми.
📌 Пацієнти з лЧМТ повідомляли про дефіцит пам’яті, уваги та швидкості обробки інформації – функцій, які найчастіше страждають після лЧМТ і тому найчастіше включались у шкали.
▪️Різниця між групами у вираженості симптомів переважно спостерігалась тоді, коли як контрольну групу використовували здорових осіб, а не постраждалих від інших травм.
▪️Усі дослідження із залученням здорових осіб у контрольних групах зафіксували вищу вираженість когнітивних скарг у пацієнтів з лЧМТ як у гострому періоді, так і на хронічних етапах відновлення.
▪️У дослідженнях, де контрольні групи складалися з осіб з травмами, не пов’язаними з ЧМТ, через тиждень після травми не виявлено суттєвої різниці в когнітивних скаргах між групами.
▪️Отже, метааналіз виявив, що когнітивні симптоми – з огляду на їхню частоту та вираженість – фіксуються в пацієнтів з лЧМТ частіше, ніж у контрольних групах.
❗️Це свідчить про те, що когнітивні скарги є специфічно підвищеними при лЧМТ, на відміну від загальних посткомоційних симптомів, які зазвичай не відрізняються між групами, тому когнітивні симптоми, ізольовані від інших, можуть мати більшу клінічну значущість і безумовно заслуговують на більшу увагу.
❗️На думку авторів, відсутність відмінностей між групами лЧМТ та інших травм може свідчити, що певні чинники, пов’язані з травмою загалом, а не специфічно з ураженням головного мозку, також сприяють виникненню когнітивних скарг.
▪️Водночас можливі специфічні для лЧМТ чинники, які посилюють когнітивні скарги – або через реальні когнітивні порушення внаслідок травми, або через психосоціальні фактори, характерні для лЧМТ (наприклад, сприйняття хвороби чи ефект “загрози діагнозу”).
🧠🩶 З повагою, RecoWARy — Фахівцям/-чиням
▪️Когнітивні симптоми після лЧМТ потребують додаткових медичних послуг, ускладнюють повернення до роботи та погіршують якість життя.
📄 Систематичний огляд та метааналіз Frequency and extent of cognitive complaint following adult civilian mild traumatic brain injury: a systematic review and meta-analysis досліджував частоту та вираженість когнітивних скарг після лЧМТ та порівнював ці показники з контрольною вибіркою.
▪️Огляд був зосереджений на дорослому цивільному населенні, оскільки така категорія у світі становить більшість випадків лЧМТ та має відмінне навантаження симптомів порівняно з особами з бойовими або спортивними травмами.
▪️До систематичного огляду увійшло 13 досліджень, 6 з яких включено до метааналізу.
▪️Загалом було зібрано дані про когнітивні скарги у 546 учасників з лЧМТ, час спостереження – від кількох днів до приблизно 1,5 року після травми.
📌 Автори відзначають, що попри поширеність когнітивних скарг після лЧМТ, досліджень у цій сфері наразі недостатньо, а наявні методологічно неоднорідні.
▪️Кілька чинників – психологічні стани (наприклад, депресія та тривожність), жіноча стать, вік, час з моменту травми до моменту спостереження – часто відрізнялися між дослідженнями та призводили до варіативності результатів.
▪️Аналіз показав, що когнітивні скарги послідовно фіксуються після лЧМТ.
▪️Особи з лЧМТ повідомляють про когнітивні скарги частіше, ніж особи з контрольних груп, однак частота їх реєстрації значно варіює між дослідженнями.
▪️Повідомлялося про серйозні когнітивні скарги у 39% вибірки з лЧМТ – оцінки перевищували середнє значення у контрольній групі постраждалих від інших травм на ≥2 стандартних відхилення.
▪️Результати свідчать, що когнітивні симптоми мають тенденцію до зниження з часом. Показано значне зниження суб’єктивних когнітивних скарг у період від 2 тижнів до 1-3 місяців та помірне зниження – від 3 до 6 місяців після травми.
📌 Пацієнти з лЧМТ повідомляли про дефіцит пам’яті, уваги та швидкості обробки інформації – функцій, які найчастіше страждають після лЧМТ і тому найчастіше включались у шкали.
▪️Різниця між групами у вираженості симптомів переважно спостерігалась тоді, коли як контрольну групу використовували здорових осіб, а не постраждалих від інших травм.
▪️Усі дослідження із залученням здорових осіб у контрольних групах зафіксували вищу вираженість когнітивних скарг у пацієнтів з лЧМТ як у гострому періоді, так і на хронічних етапах відновлення.
▪️У дослідженнях, де контрольні групи складалися з осіб з травмами, не пов’язаними з ЧМТ, через тиждень після травми не виявлено суттєвої різниці в когнітивних скаргах між групами.
▪️Отже, метааналіз виявив, що когнітивні симптоми – з огляду на їхню частоту та вираженість – фіксуються в пацієнтів з лЧМТ частіше, ніж у контрольних групах.
❗️Це свідчить про те, що когнітивні скарги є специфічно підвищеними при лЧМТ, на відміну від загальних посткомоційних симптомів, які зазвичай не відрізняються між групами, тому когнітивні симптоми, ізольовані від інших, можуть мати більшу клінічну значущість і безумовно заслуговують на більшу увагу.
❗️На думку авторів, відсутність відмінностей між групами лЧМТ та інших травм може свідчити, що певні чинники, пов’язані з травмою загалом, а не специфічно з ураженням головного мозку, також сприяють виникненню когнітивних скарг.
▪️Водночас можливі специфічні для лЧМТ чинники, які посилюють когнітивні скарги – або через реальні когнітивні порушення внаслідок травми, або через психосоціальні фактори, характерні для лЧМТ (наприклад, сприйняття хвороби чи ефект “загрози діагнозу”).
🧠🩶 З повагою, RecoWARy — Фахівцям/-чиням