2025-12-18 02:05:41
Будучи на останньому семінарі присвяченому TCCC а саме аспекту гіпотермії, було задемонстровано цікаве дослідження, відносно як швидко тіло втрачає тепло через кондукцію.
📌
"Conductive heat loss in simulated outdoor settings: a preliminary experimental human study" (опубліковано в International Journal of Emergency Medicine, 2025)
🔍Мета: оцінити теплові втрати через контакт з поверхнею (ортопедична дошка) у симульованих вуличних умовах при -10°C, з акцентом на кондукцію до землі. Вторинно — перевірити безпеку протоколу для майбутніх досліджень.
📍Методи: 7 здорових волонтерів (3 жінки, 4 чоловіки) у кліматичній камері. Уніформований одяг + ізоляція (ковдра + термоковдра) та датчики для збору даних. Експеремент складався з 2 етапів по 20хв в кліматичній камері.
📍Експериментальний протокол:
У день дослідження добровольців випадковим чином розмістили на ортопедичній дошці. Початкова температура дошки стабілізувалася на рівні 12(+/–1)°C. На добровольців від шиї до ніг наклали два шари теплоізоляції (флісова ковдра товщиною 3 мм та ультратонка металізована фольга), а потім щільно склали під та між тілом та дошкою. Після стабілізації 3 ремінцями на дошці, та перевірки належного функціонування датчиків добровольців помістили всередині кліматичної камери (температура -10°C).
На етапі 1 випробовуваних розмістили безпосередньо на бетонній підлозі на 20хв. У другому етапі, учасників піднімали на дошці (60 см над землею, 2 точки опори) протягом наступних 20хв. Протягом перших 20хв повітря було нерухомим, а протягом наступних 20хв з боку учасників на відстані приблизно 8м від них увімкнули вентилятор, створюючи рух повітря зі швидкістю приблизно 8 м/с.
📊 Результати: під час 1 етапу людина втрачає через контакт із твердою поверхнею 159Вт тепла. Це становить приблизно п’яту частину загальної тепловтрати тіла. Коли починається 2 етап (симуляція транспортування), втрати тепла зростають до 190Вт через стиснення ізоляції. Для людини вагою 70 кг це означає падіння температури тіла на 1°C за менш ніж 22 хвилини — лише від тепловтрат через контакт із поверхнею.
📌
Пояснення❗️
1 етап
Було зафіксовано швидке зниження температури шкіри в ділянці, прилеглій до дошки, що свідчить про локальну вазоконстрикторну реакцію. Однак ця захисна реакція, спрямована на зниження температури шкіри, виявилася неефективною, оскільки температура самої дошки знижувалася ще швидше, що призводило до збільшення температурного градієнта. Саме цей градієнт став основним чинником тепловтрати.
2 етап
Тепловтрата виявилися більша після підняття дошки на висоту, приблизно еквівалентну висоті транспортування, коли створювалися умови, що імітують дію вітру. Рух повітря значно збільшив тепловтрату з задньої поверхні тіла, з незначним зростанням тепловтрати з передньої поверхні тіла. Це, ймовірно, пояснюється стисненням ізоляційних матеріалів під вагою тіла, що призводить до погіршення їхніх ізоляційних властивостей.
- - - - - - - - - - - - -
Мій коментар: автори показали, як "загальноприйнята" ізоляція пацієнта, поводить себе в умовах, з якими стикаються всі хто працює з гіпотермією на догосп. етапі. Виходячи з цього, треба ретельніше підготувати знаряддя для евакуації (більше ніж одна тонка "фольга смерті" для ізоляції) та також максимально доступно та якісно обгорнути ноші/дошку та й пацієнта.
📌
"Conductive heat loss in simulated outdoor settings: a preliminary experimental human study" (опубліковано в International Journal of Emergency Medicine, 2025)
🔍Мета: оцінити теплові втрати через контакт з поверхнею (ортопедична дошка) у симульованих вуличних умовах при -10°C, з акцентом на кондукцію до землі. Вторинно — перевірити безпеку протоколу для майбутніх досліджень.
📍Методи: 7 здорових волонтерів (3 жінки, 4 чоловіки) у кліматичній камері. Уніформований одяг + ізоляція (ковдра + термоковдра) та датчики для збору даних. Експеремент складався з 2 етапів по 20хв в кліматичній камері.
📍Експериментальний протокол:
У день дослідження добровольців випадковим чином розмістили на ортопедичній дошці. Початкова температура дошки стабілізувалася на рівні 12(+/–1)°C. На добровольців від шиї до ніг наклали два шари теплоізоляції (флісова ковдра товщиною 3 мм та ультратонка металізована фольга), а потім щільно склали під та між тілом та дошкою. Після стабілізації 3 ремінцями на дошці, та перевірки належного функціонування датчиків добровольців помістили всередині кліматичної камери (температура -10°C).
На етапі 1 випробовуваних розмістили безпосередньо на бетонній підлозі на 20хв. У другому етапі, учасників піднімали на дошці (60 см над землею, 2 точки опори) протягом наступних 20хв. Протягом перших 20хв повітря було нерухомим, а протягом наступних 20хв з боку учасників на відстані приблизно 8м від них увімкнули вентилятор, створюючи рух повітря зі швидкістю приблизно 8 м/с.
📊 Результати: під час 1 етапу людина втрачає через контакт із твердою поверхнею 159Вт тепла. Це становить приблизно п’яту частину загальної тепловтрати тіла. Коли починається 2 етап (симуляція транспортування), втрати тепла зростають до 190Вт через стиснення ізоляції. Для людини вагою 70 кг це означає падіння температури тіла на 1°C за менш ніж 22 хвилини — лише від тепловтрат через контакт із поверхнею.
📌
Пояснення❗️
1 етап
Було зафіксовано швидке зниження температури шкіри в ділянці, прилеглій до дошки, що свідчить про локальну вазоконстрикторну реакцію. Однак ця захисна реакція, спрямована на зниження температури шкіри, виявилася неефективною, оскільки температура самої дошки знижувалася ще швидше, що призводило до збільшення температурного градієнта. Саме цей градієнт став основним чинником тепловтрати.
2 етап
Тепловтрата виявилися більша після підняття дошки на висоту, приблизно еквівалентну висоті транспортування, коли створювалися умови, що імітують дію вітру. Рух повітря значно збільшив тепловтрату з задньої поверхні тіла, з незначним зростанням тепловтрати з передньої поверхні тіла. Це, ймовірно, пояснюється стисненням ізоляційних матеріалів під вагою тіла, що призводить до погіршення їхніх ізоляційних властивостей.
- - - - - - - - - - - - -
Мій коментар: автори показали, як "загальноприйнята" ізоляція пацієнта, поводить себе в умовах, з якими стикаються всі хто працює з гіпотермією на догосп. етапі. Виходячи з цього, треба ретельніше підготувати знаряддя для евакуації (більше ніж одна тонка "фольга смерті" для ізоляції) та також максимально доступно та якісно обгорнути ноші/дошку та й пацієнта.