Будемо закривати цей випадок.

Звісно, взяти матеріал з лівого гемітораксу не було істотною проблемою і він повернувся з надійними даними на користь метастазу лейоміосаркоми гінекологічного походження (що одразу наштовхнуло на думку, що міома з попередньої гістеректомії була таки не зовсім міомою). Слід зауважити, що така презентація не є типовою та очікуваною для метастазів лейоміосаркоми (хотілося б побачити як в книжці множинні кулясті солідні вузли), але ж типовими презенетаціями у нас тут з вами в реальному житті поза аудиторією взагалі важко.
Також, дуже рідкісна, але існуюча нозологія – первинна лейоміосаркома легені, але мала б інші ІГХ характеристики (а нашим патологам ми дуже довіряємо).

Легеневі метастази з малозрозумілих чи анонімних/тимчасово анонімних першоджерел завжди становлять радоілогічну проблему, тому далі для вас свіженький крутий огляд саме по цій темі із запропонованим практичним алгоритмом діагностичного пошуку (не полінуйтесь, та дочитайте до кінця статті), а також пару гарних кейс-репортів з рідкісними первинними лейомісаркомами легені.

А в якості бонусу – КТ виконане цій пацієнтці після перших трьох циклів хімієтерапії, яке можна погортати тут. Поділіться з нами вашими думками про патерни радіологічної відповіді в цьому випадку в коментарях.

Поринути в пекельну радіологію ☢️🐈⬛🍷