2025-12-17 12:06:10
Біомаркери вторинних наслідків лЧМТ
📌 Біомаркери крові — альтернативний/додатковий інструмент прогнозу вторинних наслідків лЧМТ. Їх слід використовувати додатково до чинного протоколу клінічної оцінки та нейровізуалізації.
📄 Огляд Blood biomarkers of secondary outcomes following concussion: A systematic review узагальнив 58 досліджень та проаналізував потенціал біомаркерів вторинних наслідків лЧМТ для
▫️персоналізованого лікування
▫️оптимізації медичної допомоги.
▪️Найчастіше в контексті вторинних наслідків лЧМТ досліджували
▫️гліальний білок, що зв’язує кальцій, S100-B,
▫️загальний тау-білок,
▫️гліальний фібрилярний кислий білок GFAP,
▫️білок легких нейрофіламентів NFL,
▫️убіквітин карбокситермінальну гідролазу L1 UCH-L1.
✔️ У 2007 р. S100B був включений до скандинавських рекомендацій з ведення пацієнтів з лЧМТ для зменшення кількості КТ-сканувань.
✔️ У 2020 р. FDA схвалило використання GFAP та UCH-L1 як сироваткових біомаркерів лЧМТ.
▪️ S100B, GFAP та UCH-L1 — ефективні предиктори виявлення внутрішньочерепної патології на КТ-сканах у дорослих.
▪️ Тау-білок у сироватці крові здатний передбачати внутрішньочерепну патологію і у дорослих, і у дітей.
▪️ Дорослі спортсмени з лЧМТ та втратою свідомості або посттравматичною амнезією мали значно вищі рівні GFAP.
▪️ Пацієнти з посткомоційними симптомами через 3 місяці після лЧМТ мали значно вищі рівні S100B у сироватці крові.
▪️ Білок тау-А у сироватці корелює з тривалістю симптомів після травми.
↗️ Інтерес до біомаркерів тривалості відновлення зростає — вони надають
▫️метод раннього виявлення групи ризику тривалих симптомів
▫️можливість проведення персоналізованого лікування.
📌 Біомаркери тривалих симптомів та відновлення клінічно корисні для запобігання поверненню до активності без повного відновлення.
▪️ Передчасне повернення, зокрема, до спорту несе ризики довгострокових симптомів та дефіцитів, пов’язаних з повторними лЧМТ.
📌 Тау-білок є потенційним біомаркером тривалості відновлення у дорослих.
▪️ Дослідження виявили зв'язок між концентрацією тау та кількістю днів до зникнення симптомів.
▪️ Автори підкреслюють необхідність подальших досліджень для
▫️підтвердження прогностичної надійності тау
▫️розуміння впливу фізичного навантаження (оскільки воно збільшує нейрональну активність, проникність гематоенцефалічного бар'єру, нейрогенез та нейропластичність).
⛔️ Гетерогенність досліджень та не стандартизована діагностика лЧМТ на сьогодні є перешкодами для впровадження цих біомаркерів у клінічну практику.
🧠🩶 #recoWARy #лЧМТ #контузія
📌 Біомаркери крові — альтернативний/додатковий інструмент прогнозу вторинних наслідків лЧМТ. Їх слід використовувати додатково до чинного протоколу клінічної оцінки та нейровізуалізації.
📄 Огляд Blood biomarkers of secondary outcomes following concussion: A systematic review узагальнив 58 досліджень та проаналізував потенціал біомаркерів вторинних наслідків лЧМТ для
▫️персоналізованого лікування
▫️оптимізації медичної допомоги.
▪️Найчастіше в контексті вторинних наслідків лЧМТ досліджували
▫️гліальний білок, що зв’язує кальцій, S100-B,
▫️загальний тау-білок,
▫️гліальний фібрилярний кислий білок GFAP,
▫️білок легких нейрофіламентів NFL,
▫️убіквітин карбокситермінальну гідролазу L1 UCH-L1.
✔️ У 2007 р. S100B був включений до скандинавських рекомендацій з ведення пацієнтів з лЧМТ для зменшення кількості КТ-сканувань.
✔️ У 2020 р. FDA схвалило використання GFAP та UCH-L1 як сироваткових біомаркерів лЧМТ.
▪️ S100B, GFAP та UCH-L1 — ефективні предиктори виявлення внутрішньочерепної патології на КТ-сканах у дорослих.
▪️ Тау-білок у сироватці крові здатний передбачати внутрішньочерепну патологію і у дорослих, і у дітей.
▪️ Дорослі спортсмени з лЧМТ та втратою свідомості або посттравматичною амнезією мали значно вищі рівні GFAP.
▪️ Пацієнти з посткомоційними симптомами через 3 місяці після лЧМТ мали значно вищі рівні S100B у сироватці крові.
▪️ Білок тау-А у сироватці корелює з тривалістю симптомів після травми.
↗️ Інтерес до біомаркерів тривалості відновлення зростає — вони надають
▫️метод раннього виявлення групи ризику тривалих симптомів
▫️можливість проведення персоналізованого лікування.
📌 Біомаркери тривалих симптомів та відновлення клінічно корисні для запобігання поверненню до активності без повного відновлення.
▪️ Передчасне повернення, зокрема, до спорту несе ризики довгострокових симптомів та дефіцитів, пов’язаних з повторними лЧМТ.
📌 Тау-білок є потенційним біомаркером тривалості відновлення у дорослих.
▪️ Дослідження виявили зв'язок між концентрацією тау та кількістю днів до зникнення симптомів.
▪️ Автори підкреслюють необхідність подальших досліджень для
▫️підтвердження прогностичної надійності тау
▫️розуміння впливу фізичного навантаження (оскільки воно збільшує нейрональну активність, проникність гематоенцефалічного бар'єру, нейрогенез та нейропластичність).
⛔️ Гетерогенність досліджень та не стандартизована діагностика лЧМТ на сьогодні є перешкодами для впровадження цих біомаркерів у клінічну практику.
🧠🩶 #recoWARy #лЧМТ #контузія